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快速康复食管癌外科的麻醉管理.pdf
中国医师进修杂志2010年 2月25日第 33卷第 6期 ChinJPostgradMed，February252010，Vo1．33，No．6 · 33 ·
表 3 两组结直肠切除手术患者术后VAS评分比较 痛作用，还可以抑制痛觉增敏。
(±s．mm) 本研究结果发现，小剂量利多卡因静脉注射可加速肠功
能的恢复。腹部手术后肠功能的恢复主要与阿片类药物的使
用、手术所致的腹部炎性反应以及交感神经兴奋有关2[41。且
静脉使用利多卡因可减少舒芬太尼及吗啡等阿片类药物的
用量，其对炎性反应和交感神经的兴奋性的作用尚未做研
究。静脉注射利多卡因加速肠功能恢复主要是由于减少了阿
片类药物的用量，还是由于调节炎性反应和交感神经兴奋
性，有待进一步深入研究。
总之，本研究证明，围手术期静脉注射tj,~j量利多卡因
可减少结直肠切除术中麻醉与镇痛药的用量，缓解术后疼
痛，加快术后肠功能的恢复。
参 考 文 献
[1]KoppenW，WeigandM，NeumannF，eta1．Perioperativeintravenous
lidocainehaspreventiveeffectsOilpostoperativepainandmorphine
consumptionaftermajorabdominalsurgery．AnesthAnalg；2004，98
(4)：1050—1055．
注：与C组同时间点比较， 0．05；VAS：疼痛视觉模拟量表；L [2] HoheK，KehletH．Postoperativeileus：apreventableevent．BrJ
组 ：利多卡因组；C组：0．9％氯化钠对照组 Surg，2000，87(11)：1480—1493．
[3] LuckeyA，LivingstonE，Tach6Y．Mechanismsandtreatmentof
对试验结果影响小。既往研究结果表明，利多卡因静脉注射
postoperativeileus．ArchSurg，2003，138(2)：206—214．
具有镇痛 、抗炎、抑制痛觉过敏等作用lll，其机制可能与阻滞
[4] Kurz A，Sessler DI． Opioid—induced bowel dysfunctio
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