中EV71病毒构成比显著增大。EV71型具有重症发生率高、.docVIP

中EV71病毒构成比显著增大。EV71型具有重症发生率高、病情进展快，一旦救治不当，极容易引起儿童死亡的特点。同时，EV71型传播力更强，更容易引起托幼及小学校的聚集性发病。各县市区卫生和教育部门、各级各单位要充分认识手足口病疫情的严重性，进一步重视和加强手足口病防控工作，切实加强组织领导，牢固树立责任意识、大局意识，增强紧迫感，克服侥幸心理、麻痹思想和厌战情绪，坚持“抓早、抓主动”的工作原则，在当地政府的统一领导下，健全联防联控工作机制，加强沟通与配合，切实做好重点地区、重点场所、重点人群防控措施的落实，真正做到手足口病例的“早发现、早报告、早诊断、早治疗、早隔离”。 二、认真做好疫情监测和报告，科学研判疫情发展趋势 各级疾控机构要安排专人动态监测辖区内手足口病疫情信息，发现病例异常增多、呈现聚集性、出现重症或死亡病例时，要及时核实并向同级卫生行政部门和上级业务主管部门报告。按照《手足口病监测实施方案（2010年版）》和《手足口病预防控制指南（2009版）》的要求，开展流行病学调查及相关的现场处置，对病例标本及时进行病原学检测，了解本地手足口病感染的主要流行毒株类型，分析掌握疫情状况和流行趋势，指导防控和救治工作。 各级各类医疗机构、妇幼保健机构要严格落实手足口病疫情报告制度，按照诊断标准及时报告疫情，严禁瞒报、误报、漏报、迟报。为减少疫情传播，将疱疹性咽峡炎患者纳入手足口病传染源的管理，各级各类医疗机构要通过《疾病监测信息报告管理系统》开展疱疹性咽峡炎的监测报告,填写传染病报告卡，进行网络直报。要按照《手足口病预防控制指南（2009版）》要求，对所有重症和死亡病例进行采样。对于普通手足口病病例，应于每月采集首诊前5例标本送地市疾控中心进行核酸检测，并协助疾控机构做好流行病学调查、疫点消毒、密切接触者医学观察等工作。 三、加强重点场所疫情防控，有效控制疫情蔓延 手足口病多发于5岁以下婴幼儿，易在托幼机构和学校等儿童聚集场所暴发流行。各县市区教育局要督促学校和托幼机构严格落实传染病防控措施，要求学校和托幼机构指定专人负责对儿童和学生进行“晨、午、晚”三检，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家观察等措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理，对公共物品及设施进行日常消毒，要加强饮食饮用水卫生的日常监督管理，保持居住环境清洁通风。 各级各类医疗机构要严格按照《预检分诊管理办法》，安排专人负责预检分诊，对发热伴皮疹的患儿到专门诊室就诊，切实做好手足口病患儿诊疗工作。同时，做好院内感染的防控工作，一旦发现手足口病疑似病例，立即做好患者的隔离和重点部位的消毒，防止院内交叉感染发生。同时，各级手足口救治定点医疗机构要充实手足口病临床救治专家组，合理调配相关的医疗资源，做好人员、物资、设备等手足口病重症病例救治的准备工作，采取积极措施，最大限度地提高患儿的救治成功率。 四、密切合作，联防联控，有效防止疫情扩散蔓延 各级各部门要加强沟通，密切配合，充分发挥联防联控的优势。卫生部门要定期与教育部门沟通，通报当地手足口病流行情况。教育部门要督促辖区内所有小学、托幼机构，做好环境卫生和日常用品的消毒，减少手足口病传播隐患；学校和托幼机构一旦发生手足口病聚集性疫情，要及时报告，积极配合做好疫情处置工作。同时，教育部门要严格按照卫生部《手足口病预防控制指南2009版》要求，对1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天；1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例，建议该学校、托幼机构停课10天，防止疫情进一步蔓延和扩散。 各县市区卫生局要结合国家基本公共卫生服务项目的要求，加强对0-6岁儿童的健康管理，充分发挥乡村医生和社区卫生服务站的作用，重点做好5岁以下年龄组特别是1-2岁年龄组的儿童的防控工作，确保做到防控工作无缝隙、全覆盖。各级疾控机构要充分发挥业务指导作用，不断加强对辖区内托幼机构及小学卫生保健人员手足口病等传染病防控业务的培训、指导和检查，指导基层医疗卫生机构，落实居家治疗的散居患儿的随访、家庭消毒、患儿隔离等干预服务管理措施，防止疫情进一步扩散蔓延。 五、积极做好手足口病知识宣传培训工作 各级各部门、医疗卫生单位和学校要利用广播、电视媒体、版报展览、散发传单等形式切实开展好手足口病正面宣传工作，积极引导舆论导向，避免群众发生传染病恐慌。要采取多种形 抄送：省卫生厅疾控处，各县市区疾控中心。 泰安市卫生局疾控科 2014年2月19日印发 — 1 —