巨核细胞增殖与分化障碍在系统性红斑狼疮伴发血小板减少中的作用.pdfVIP

中华临床医师杂志(电子版)加1O年2月第4卷第 2期 ChinJClinicians(ElectronicEdition)。Feburary15，2010，Vo1．4，No．2 · 论 著 · 巨核细胞增殖与分化障碍在系统性红斑 狼疮伴发血小板减少 中的作用 罗雄燕 武丽君 吴凤霞 杨明辉 刘宁涛 库尔班江 谢传美 宋小芸 唐中 张国元 周京国 赵岩 曾小峰 袁国华 【摘要】 目的 分析巨核细胞在系统性红斑狼疮(SLE)伴血小板减少中的作用，探讨SLE血小 板减少的发病机制。方法 根据血小板减少相关实验室指标和骨髓检查结果对 176例SLE伴发血小 板减少的患者进行分析，并与32例血小板正常的SEE患者对比分析。结果 176例SLE患者中有64 例(36．4％)伴发JlIL小板减少，其中血小板轻度减少48例 (75％)，重度减少 16例(25％)。与32例血 小板正常的SLE患者对照，伴血小板减少的SLE患者浆膜炎发生率高，肾脏损害程度较重 ，狼疮病情 活动程度更高，补体c 水平在血小板减少组明显低于血小板正常组 (P0．05)。SLE伴血小板减少 者骨髓巨核细胞数量较血小板正常的SLE患者明显减少(P=0．001)，但其中幼稚巨核计数较血小板 正常组增 多 (P=0．019)，而产板 巨核 细胞计数较 血小板正常组 患者明显减少 (P：0．000)。 结论 SLE伴发血小板减少多见于活动性病情严重的患者，其巨核细胞数量减少，分化中以幼稚巨核 细胞为主，产板型巨核细胞则明显减少，提示巨核祖细胞增殖分化成熟障碍与SLE伴发血小板减少 有关。 【关键词】 红斑狼疮，系统性； 血小板减少； 巨核细胞 Theroleofmegakaryocyteproliferationanddifferentiationinsystemiclupuserythematosuspatients withhtrombocytopenia LUOXiong—yan，WULi-jun，WU 一xia，YANGMing—hui，LIUNing—tao，KUER Ban-jiang，XIEChuan—mei，SONGXiao—yun，TANGZhong，ZHANGG∞一yuan，ZHOUJing—guo，ZHAOYan， ZENGXiao-feng，YUAN Guo—hua．InstituterofRheumatologyandImmunology，A3~liatedHospitalofNonh S~huanMedicalCollege，Nanchong637000，China Correspondingauthor：YUAN Guo—hua，Email：ghuayuan1996@yahoo．COrn A【bstract】 Objective Toinvestigatethefunctionofmegakaryocyticcellsinsystemiclupus erythematosus(SLE)patientswiththrombocytopenia．Methods Standardhematologicaltests，bonemalTOW examinationsandimmunologicaltestswerecarriedouttoscanthrombocytopeniainatotalof176consecutive SLE patients，the clinicaland laboratory data were compared between SLE patientswith or without thrombocytopenia，andbonemarrowexaminationsforanalysisofmegakaryocyticfunctioninSLEpatientswith thrombocytopenia were compared with that in 32 SLE patients without thrombocytopenia． Results Thrombocytopeniawasidentifiedin64SLEpatients(36．4％)，amongwhom，48(75％)withmild thrombocytopeniaand 16 (25％)withseverethrombocytopenia．Incomparisonwithpatie