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规范末梢血采集 减少分析前误差 末梢血采集–定义 末梢血采集中包括皮肤真皮层穿刺，以到达皮下毛细血管网。 末梢血采集是适用于新生儿和婴幼儿的血样采集方法 末梢血采集也可以指： • 毛细管穿刺 • 皮肤穿刺 • 真皮穿刺 • 足跟针刺或足跟穿刺 • 手指针刺或手指穿刺 医务人员为婴幼儿进行静脉穿刺或静脉采血时应谨慎。早产儿采集5ml血样可造成明显的失血 现象（所占比例）。如果在一天或数天内连续采血可能造成新生儿贫血。 末梢血特点 组织液充满了身体内部多数 小静脉是将静脉血从细 微动脉是将动脉血运 细胞的间隙。组织液是通过 胞处带走的细小血管。 送到细胞的细小血管。 毛细血管的滤过作用形成， 并以淋巴液方式排出。 小静脉 组织液 微动脉 动脉 毛细血管网 静脉 末梢血采集适用人群 • 儿童 –特别是婴幼儿 • 浅表静脉脆弱或无法探及的患者 • 静脉穿刺部位烧伤或有疤痕的患者 • 严重肥胖的患者 • 需要经常进行血液检测的患者，如糖尿病人 • 双臂或双手接受IV药物治疗的患者 • 易发生与静脉穿刺、静脉血栓或深部静脉穿刺有关严重并发症 的患者（如婴幼儿进行深部静脉穿刺、血栓性静脉炎） • 仅需一次检测且适合进行末梢血采集的患者 • 仅需数滴血样的床旁检测 末梢血所应用的检测项目 血涂片 POCT CBC 新生儿胆红素 新生儿筛查 电解质分析 血气分析 什么是成功的血液标本采集 标本质量 的保证 成功的末梢 医护人员与 标本采集 操作简便 患者的安 效率高 全保护 末梢采血规范操作 1.标准化预防措施 7.手指采集流程 2.采血前准备 8.采血管顺序 3. 问候患者 9.足跟穿刺部位选择 4.患者身份识别 10.足跟穿刺流程 5.饮食限制 11.采血管标识 6. 手指采血部位选择 12.分析前误差来源 CLSI （临床实验室标准化委员会） • H1:Evacuated Tubes and Additives for Blood Specimen Collection • H3: Procedures