1例产后并发HELLP综合征合并溶血尿毒综合征的护理.pdfVIP

华护理杂志 第 第 中华护理杂志中 第 年卷 月第 期卷 年期 201449 11 149 201411 临床实践 1例产后并发HELLP综合征合并溶血尿毒综合征的护理 唐春 霞 王 莹 【摘要】 报告 1例 产后 并发HELLP综合征 合 并 溶血尿毒 综合征 患者 的护理 。 护理要 点 包括 ：严密监 测病情 变化 ，出血 倾 向的观 察 与护理 ，血 液净化 的护理 ，预防 感 染及 心理护理 。 经过及 时诊治 和精 心护理 ，患者33d后 病 情好 转 出院 。 【关键词】 血 浆置 换 ； 血 液 滤过 ； 溶血尿毒 综合征 ； HELLP综合征 【Key words 】 Plasma Exchange ； Hemofiltration ； Hemolytic-Uremic Syndrome ； HELLP Syndrome 综合征（ olysis ， d Liver Enzy- 9 ，网织红细胞百分比 .8% ，尿白细胞（ ++ ），尿 HELLP Hem Elevate 10 /L 2 + mes ， Low Platelets syndrome ， syndrome ） 红细胞（ +++ ），尿蛋白（ +++ ），双下肢水肿（ ）。 诊 and HELLP + + + 是妊娠期高血压疾病的严重并发症，以溶血、肝酶升 断为产后并发HELLP综合征合并HUS 。 患者转入ICU ［ ］ 高、血小板减少为特点，常危及母儿生命1 。 其在妊 后，血小板进行性下降至 9 ，血红蛋白下降至 33×10 /L 娠中的发生率为0 .5%～0.9% ［2 ］ ， 占重度妊高征的 58g/L ，血肌酐持续偏高，血涂片持续可见成熟红细胞 ［ ］ 18.9% ，围产期病死率为7.4%～34% 3 。 溶血尿毒综合 碎片，血压间断偏高，波动在108～175/80～99mmHg 。 征（ emolytic uremic syndrome ， S ）是一种以微血 根据病情予以血浆置换联合血液滤过治疗，以 h HU 管病性溶血性贫血、血小板减少和急性肾功能不全 清除机体免疫复合物，减轻水负荷，改善肾功能；间 ［ ］ 三联征为主要临床特征的疾病4 。 产后HUS 临床罕 断输注洗涤红细胞、冰冻血浆、血小板，以纠正贫血， 见，起病凶险，早期诊断困难，救治难度大，孕产妇病 维持有效血容量，改善凝血功能；予鼻导管吸氧及抗 ［ ］ 死率高5 。 因此，对疾病早期发现、及时治疗与合理 炎、护肝、抑酸护胃、降压等对症支持治疗。患者入院 护理至关重要。 院 治 产