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摘要 超声实时应变成像及剪切波定量弹性成像技术在乳腺实性 病灶中的诊断价值 研究生黄媛婧 导师崔可飞教授 郑州大学第一附属医院超声诊断科 河南郑州450052 摘要 第一部分超声实时应变成像技术在乳腺不同直径实性病 灶中的诊断价值 目的 探讨超声实时弹性成像整体应变率比值(ESR)及局部应变率比值(LSR) 在乳腺不同直径实性病灶中的应用价值。 方法 对直径10mill的83个乳腺病灶(I组)和直径10ITInl的110个乳腺病 灶(II组)术前分别行弹性成像ESR及LSR2种测量方法检查。根据弹性成像 检查结果，以手术病理结果为诊断金标准，构建2种测量方法的受试者工作特 征(ROC)曲线，分别获得2种测量方法诊断乳腺良恶性病灶的最佳临界点。 参考最佳临界点，分别计算ESR、LSR诊断(I组、II组)乳腺良恶性病灶的敏 感性、特异性、准确性和漏诊率。并分别比较其诊断效能。 厶七毋 -‘1：17心 3．06，判定乳腺良恶性病灶的敏感性、特异性、准确性和漏诊率分别为：I组为 摘要 84．9％(62／73)、82．7％(91／110)和21．6％(8／37)。 恶性病灶的敏感性、特异性、准确性和漏诊率分别为：I组为95．2％(20／21)、 1 89．1％(98／10)和16．2％(6／37)。 3．ESR、LSR诊断I组的准确性明显高于II组(P0．05)。 4．对于I组病灶，ESR、LSR的诊断差别无统计学意义(PO．05)。 5．对于II组病灶，LSR的诊断准确性优于ESR(P0．05)。 结论 1．超声实时应变成像技术有助于乳腺小实性病灶的良恶性鉴别； 2．LSR诊断乳腺大实性病灶的良恶性鉴别优于ESR。 关键词：超声检查；实时应变成像；弹性成像：应变率；乳腺疾病； 第二部分剪切波定量超声弹性成像技术在乳腺实性病灶 中的定征研究 目的 评价剪切波定量超声弹性成像技术测定的乳腺良恶性病灶的平均弹性模量 值，观察该技术的组织定征能力。 方法 对106个乳腺病灶术前行剪切波定量超声弹性成像检查并获得平均弹性模 量值，以手术病理结果为诊断金标准，分别计算良恶性病灶的平均弹性模量值 并比较其诊断效能。 娃里 ：IZl木 1．以手术病理结果为诊断金标准，良性病灶82例，恶性病灶24例。良性 病灶的平均弹性模量值是(26．32士13．95)Kpa，恶性组病灶的平均弹性模量值是 II 摘要 2．平均弹性模量值从低到高依次为腺体内脂肪、正常腺体、纤维腺瘤、腺 病、浸润性导管癌。各组间比较差异均有统计学意义(氏均0．05)。 结论 1．SWE可以直观定量的检测组织的平均弹性模量值，重复性好。 2．根据平均弹性模量值可以评价乳腺病灶的良恶性。 3．SWE可以实现组织的定征研究。 关键词：实时剪切波弹性成像，平均弹性模量值，超声检查 III Abstract The of Value Ultrasound DiagnosticQuantitive andReal-·timeShear--wave Elastography ElasticityImaging tOBreastSo