某院极低体重新生儿医院感染病原体分布及耐药性.pdfVIP

主垦璧鎏蕉劁苤查；!!!生!旦笙!!鲞笠!塑堡hi旦』!翌!!堕鱼旦!翌!y!!!!堕!!丛些；!!兰 · 187· DOI：10．3969／j．issn．1671--9638．2014．03．019 某院极低体重新生儿医院感染病原体分布及耐药性 Distributionand resistanceof drug pathogenscausing tedinfectionin lowbirth infantsina very weight hospital 黄梅(HUANG 丹(WEIDan)，何炎志(HE Mei)，韦 Yan-zhi)，王作军(WANGZuo-jun) (湖北省十堰市妇幼保健院，湖北十堰442000) MaternalandChildHealth (Shiyan 442000，China) Hospital，Shiyan [摘要]目的探讨某院新生儿重症监护室(NICU)极低出生体重JL(VLBWI)医院感染病原体分布及耐药性。 方法对该院NICU 药率最高(84．62％)，除头孢哌酮／舒巴坦和头孢他啶外，对其他头孢类抗生素的耐药率均69％；肺炎克雷伯菌对 氨苄西林的耐药率达90．00％，对阿莫西林／克拉维酸、环丙沙星和庆大霉素的耐药率为40．oo％，除头孢哌酮／舒 巴坦外，对其他头孢类抗生素的耐药率均60％。G+菌对青霉素、苯唑西林耐药率60％；对头孢唑林和头孢西 丁的耐药率也40％。结论该院NICU住院的VLBWI医院感染病原菌对常用抗菌药物普遍耐药；进行病原体 监测，有助于了解其流行趋势及耐药特点，以便合理用药，预防医院感染。 [关键词]新生儿；极低出生体重儿；医院感染；病原体；抗药性，微生物；耐药 [中图分类号]R722．13[文献标识码]B[文章编号]1671—9638(2014)03—0187—03 极低出生体重儿(VLBWI)是指出生体重血，结果均为阳性，且为相同菌株。下呼吸道分泌物 500 1 g的新生儿。VLBWI由于免疫功能极不成由无菌吸痰管，经气管插管吸取后立即送检；其他送 熟，且经常进行有创性诊疗，医院感染率较高，而医 检标本均经局部严格消毒后留取。采用法国生物梅 院感染是导致VLBWI死亡的重要原因之一。本研里埃公司ATB 究对2007年1月一2013年1月在本院新生儿重症菌进行鉴定。细菌的培养分离严格按照《全国临床 监护室(NICU)住院的VLBWI医院感染情况进行检验操作规程》操作，用ATB 调查，为VLBWI医院感染防治提供指导。现将结定试条鉴定细菌；药敏试验采用K—B纸片法，结果 果报告如下。 判断依据美国临床实验室标准化研究所(2010年) 标准进行。 1对象与方法 1．3诊断标准依据卫生部2001年颁布的《医院 感染诊断标准(试行)》[1]进行医院感染的诊断。 1．1研究对象2007年1月一2013年1月本院 NICU收治的127例VLBwI，其送检标本包括血2结果 液、下呼吸道分泌物、胃肠道、口腔、眼部、尿液和粪 便等。 2．1 医院感染情况 127例新生儿发生医院感染 1．2方法血培养阳性标准：同时在2个部位采 46例次，例次感染率为36．22％。其中肺炎15例次 [收稿日期]2013—07—08 [作者简介]黄梅(1972一)，女(汉族)，湖北省十堰市人，副主任医师，主要从事新生儿疾病研究。 [通信作者]黄梅 E-mail：syhm0227@163．corn 万方数据 · 188· 表3主要G+菌对常用抗菌药物的耐药率(％，耐药株数) (32．61％)、败血症21例次(45．65％)、脐炎5例次 (10．87％)、鹅口疮3