慢性射血分数降低心力衰竭患者出院用药调查及对预后的影响.pdfVIP

中国心脏起搏与心电生理杂志2012年第26卷第5期 ·413· 慢性射血分数降低心力衰竭患者出院用药 调查及对预后的影响 程中伟 朱孔博 方理刚 张抒扬 严晓伟 朱文玲 方全 [摘要] 目的 了解慢性射『lIL分数降低心力衰竭(简称心衰)患者服用指南推荐药物情况及其对预后的影响。方 血分数(LVEF)≤0．45的患者通过查阅住院、门诊病历和电话随访进行研究。研究出院时服用药物对全因死亡，以 及全因死亡或心源性再住院的影响。结果共187例患者组成研究人群，中位数随访18个月(2～41个月)，92％ 患者出院时服用B受体阻滞剂，79％患者服用血管紧张素转换酶抑制剂／血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI／ARB)， 67％患者服用他汀类药物，62％患者服用利尿剂，40％患者服用醛固酮受体拮抗剂，34％患者服用地高辛。全因死 亡率为19％，全因死亡或首次心源性再住院率为41％。LVEF≤0．35慢性心衰患者全因死亡率以及全因死亡或首 次心源性再住院率分别为27％和53％。校正多重因素后全因死亡的预测因子为年龄(HR1．34／每增加10岁， 95％可信区间1．01～1．77)、NYHA心功能分级(HR 脏病(CKD)分期(HR 0． 38，95％可信区间0．15～0．93)和他汀类药物(HR 0．44，95％可信区间0．22～0．88)。结论大多数慢性射血分数 降低患者出院时服用了指南推荐的药物，但这部分患者预后差，特别是LVEF≤0．35患者。B受体阻滞剂、ACEI／ ARB和他汀类药物能改善预后。 ． [关键词]心血管病学；慢性心力衰竭；射血分数降低；用药调查；预后 DOI：CNKl：42—1421／R1118．012 网络出版时间：2012—10—1011：18 中图分类号R541．6+1文献标识码A 文章编号1007—2659(2012)05—0413—05 onthemedicationsat anditseffectson inchronicheartfailure with Survey discharge reducede． prognosis patients fraction．CHENG jection Zhong—wei，ZHUKong—bo，FANGLi—gang，ZHANGShu—yang，YANXiao—wei，ZHU Wen—ling， FANG of UnionMedical UnionMedical andChi— Quan．DepartmentCardiology，PekingCollege Hospital，Peking College nese ofMedical Academy Sciences，Beijing100730，China author：FANG Corresponding Quan，E—mail：quanfan92002@yahoo．com．cn To theuseofmedicationsrecommended for [Abstract]Objective