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广州管圆线虫 Angiostrogylus cantonensis (Chen,1935) 主要寄生于鼠肺部血管，是一种动物寄生虫，但也可侵入人体，引起嗜酸粒细胞增多性脑膜脑炎和脑膜炎。被列为新发传染病病原体。 1.形态 1.形态 1.形态 1.形态 2.生活史 2.生活史 * * 2006年北京蜀国演义酒楼的福寿螺事件 ◆线状, 具微细环状横玟 ◆头端钝圆、头顶中央有一小圆口 ◆雌虫长于雄虫 雌虫： ◆17－45╳0.3-0.66mm ◆尾端呈斜锥形,阴门开口于肛孔之前 ◆子宫双管形，白色，与肠管缠绕成红白相间 ◆镜下可见子宫内单细胞虫卵 雄虫： ◆ 11－26╳0.21-0.53mm ◆尾端略向腹面弯曲 ◆交合伞对称，肾形， 交合刺2根 第三期幼虫 终宿主：鼠类 (肺动脉分支内） 中间宿主：螺类（褐云玛瑙螺、福寿螺等）、蛞蝓 转续宿主：黑眶蟾蜍、虎皮蛙、金线蛙和蜗牛、鱼、虾、蟹等 人食入未熟的 入侵途径： （含第Ⅲ期幼虫） 螺 蛞蝓 虾 蜗牛 螃蟹 感染性幼虫 穿肠壁 随血流 引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎。 ?特征：脑积液中嗜酸性粒细胞显著升高。 中枢神经系统 潜 伏 期： 1-27天，平均10天 主要症状： 急性剧烈头痛或脑膜脑炎表现 颈项强直 抽搐、恶心呕吐 低度或中度发热 感觉异常、视觉损害等表现 3.致病性 * 广州管圆线虫病八例报道 温州医学院一院检验科、神经内科 患者8例，6男、2女，30～45岁，同在一 饭店食用福寿螺2小时后，胃、手指关节刺痛、咽 痛，全身蚁爬感，一周后出现头痛，呈搏动性， 恶心、呕吐，8例患者因头痛难忍住进我院。 取餐后福寿螺10只检查，发现许多活动小 型线虫，经厦门大学生物系鉴定为广州管圆线 虫第Ⅲ期和第Ⅴ期幼虫。 * 问诊： ? 发病前1个月左右有接触或吞食中间宿主或转续宿主史。 症状与体征： 起病急，有剧烈头痛和躯体痛觉障碍，以及脑神经或脊神经受累的症状和体征。 4.诊断 免疫诊断及病原学诊断： ? 脑脊液压力增高，白细胞总数明显增多，嗜酸 性粒细胞超过10%。 ? 患者血液与脑脊液的ELISA试验呈阳性反应 ? 脑脊液检查可找到幼虫或发育期雌、雄性成虫 4.诊断 尚无特效药。甲苯哒唑可杀死实验感染鼠体内大部分成虫。 预防本病主要为不吃生或半生的螺类。 5.防治原则