耐药结核病的药物选择.pdfVIP

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传染病信息 2014年06月30日 第27卷 第3期 Infect Dis Info, Vol. 27, No. 3, June 30, 2014 139 · · 耐药结核病的药物选择 胡越凯,卢洪洲 [摘要] 耐药结核病是结核病控制的难题,对其治疗依赖于现有药物的种类合理选择和剂量精心调整,部分患者需要外 科辅助治疗,在未来免疫治疗可能起到重要作用。本文对耐药结核病的药物选择进行阐述。 [关键词] 结核;药物耐受性;抗结核药;治疗学 [中国图书资料分类号] R52 [文献标志码] A [文章编号] 1007-8134(2014)03-0139-04 Drug selection of drug-resistant tuberculosis HU Yue-kai, LU Hong-zhou* Department of Infectious Diseases, Huashan Hospital, Fudan University, Shanghai 200040, China *Corresponding author, E-mail: luhongzhou@ [Abstract] Drug-resistant tuberculosis remains a difficult problem that threatens progress made in tuberculosis control. Man- agement strategies for drug-resistant tuberculosis rely on harnessing existing drugs in the best combinations and dosing schedules, together with adjunctive surgery in carefully selected cases. Immunotherapy may also play an important role in the future. This arti- cle focuses on drug selection of drug-resistant tuberculosis. [Key words] tuberculosis; drug tolerance; antitubercular agents; therapeutics 结核病是人类历史上的古老瘟疫之一, 年 至少对异烟肼和利福平耐药,发现于 世纪 年 1944 20 70 链霉素和 年对氨基水杨酸的相继问世,使得 代。 广泛耐药结核病( 1946 ④ extensively drug-resistant 结核病有了真正的药物治疗,也从那时开始出现了 tuberculosis, XDR-TB )曾有多种不同的定义,因氟 耐药结核病。 年第一次链霉素或对氨基水杨酸 喹诺酮类药物和二线抗结核病药物的药物敏感性 1950 单药以及联合应用的临床试验,奠定了结核病治疗 (药敏)试验可靠性和可重复性高, 年 月 2006 9 WHO 的一个原则——

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