烧伤科病房非发酵菌的耐药性分析.pdfVIP

猿缘 郧怎葬灶早曾蚤酝藻凿蚤糟葬造 允燥怎则灶葬造 酝葬则援圆园员猿 灾燥造援猿缘 晕燥援猿 烧伤科病房非发酵菌的耐药性分析 鲁海强摇 刘达恩摇 王润秀摇 农庆文摇 李顺堂 （广西医科大学第一附属医院烧伤整形外科，南宁市摇 缘猿园园圆员；耘鄄皂葬蚤造：造怎澡葬蚤择蚤葬灶早远员远岳员圆远援糟燥皂） 摇 摇 【摘要】摇 目的摇 了解烧伤科病房非发酵菌分布及耐药情况，为临床控制感染和合理使用抗菌药物提供参 考。方法摇 烧伤感染患者缘猿苑例，取各部位标本行细菌培养、鉴定及药敏试验，对其中非发酵菌株的分布、耐药 性和主要菌株多重耐药情况进行分析。结果摇 共获猿猿缘株非发酵菌共涉及缘 个菌属、员员个菌种，占革兰阴性 菌的缘圆援远豫，其中铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌为检出率较高的菌株。铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢哌 酮辕 舒巴坦、亚胺培南耐药率分别为猿 援猿豫、园援怨豫、圆远援猿豫。鲍氏不动杆菌除对头孢哌酮辕 舒巴坦较敏感外 （耐药率为圆怨援缘豫 ），对其他抗生素广泛耐药。多重耐药辕 泛耐药铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯类辕 泛耐药鲍氏不 动杆菌检出率近年来呈明显上升趋势。结论摇 烧伤科病房主要非发酵菌多重耐药及泛耐药现象日益严重，临 床应予以重视并采取合理防治措施。 摇 摇 【关键词】摇 非发酵菌；烧伤；耐药性；多重耐药；泛耐药；病房 摇 摇 【中图分类号】摇 砸远 摇 摇 【文献标识码】摇 粤摇 摇 【文章编号】摇 园圆缘猿鄄 猿园 （圆园员猿）园猿鄄园猿缘 鄄园猿 摇 摇 阅韵陨：员园援员员远苑缘辕 躁援蚤泽泽灶援园圆缘猿鄄 猿园 援圆园员猿援园猿援猿缘 摇 摇 烧伤科病房是医院感染的高发病区之一。感染 的重复菌株，只采用第一次分离的菌株，同一部位检测 是烧伤患者常见的并发症，是威胁烧伤患者生命的重 到不同菌株均予以采用，同一病人不同部位的重复菌 要原因。虽然目前各种消毒、隔离等措施已经很完 株均以采用。 善，但烧伤患者仍不可避免会发生细菌感染。随着抗 员援猿摇 多重耐药株定义摇 多重耐药菌（皂怎造贼蚤凿则怎早鄄 生素的广泛应用，细菌的耐药性在不断变化。近年笔 则藻泽蚤泽贼葬灶贼 燥则早葬灶蚤泽皂，酝阅砸韵），是指对猿类或猿类以上抗 者观察发现，烧伤病区病原菌呈多重耐药性，尤其是 菌药物同时呈现耐药的细菌［员］。泛耐药的铜绿假单 多重耐药甚至泛耐药性非发酵革兰阴性菌的出现给 胞菌（孕粤耘）和鲍氏不动杆菌（粤月粤）指对目前推荐用 临床抗感染治疗带来很大困难。笔者对我 圆园园苑 年 于治疗孕粤耘和粤月粤 的常用抗菌药物全部耐药者，包 员月至圆园员员年 员圆 月烧伤科病房收治的患者进行非 括头孢菌素类、碳青霉烯类、鄄内酰胺酶抑制剂类抗 β 发酵菌革兰阴性菌分布及耐药性鉴定，现报告如下。 ［圆］ 生素、氟喹诺酮类和氨基糖苷类药物 。 员援 摇 观察指标摇 （员）各年度病原菌中革兰阴性菌、 员摇 资料与方法 革兰阳性菌和真菌分布情况。（圆 ）非发酵革兰阴性 员援员摇 临床资料摇 本组烧伤后感染的患者缘猿苑 例，其 菌的检出情况。（猿）主要非发酵革兰阴性菌对抗生 中男猿怨缘例，女 员 圆 例；年龄猿个月至怨猿 岁，平均烧 素的耐药情况。（ ）孕粤耘、粤月粤 中多重耐药及泛耐药 伤面积为猿缘豫全身体表面积（栽月杂粤）。火焰烧伤圆园缘 株情况。 例，热液烫伤圆员圆 例，电烧伤远缘 例，化学烧伤猿圆 例， 爆炸伤苑例，铁水烧伤缘 例，粉尘烧伤远例，热压伤缘 圆摇 结摇 果 例。 员援圆摇 菌株鉴定及药敏试验摇 常规方法