药物洗脱支架置入后冠状动脉瘤形成的危险因素和预后.pdfVIP

生堡!坠直笪痘盘查!!!!至!旦筮!!鲞筮!塑堡!也』垦!堕i!!：里!!坐!型!Q!!：∑!!：兰!盟!：! ·103· ．介入治疗． 药物洗脱支架置人后冠状动脉瘤形成的 危险因素和预后 单守杰 刘志忠 张俊杰 叶飞 林松 田乃亮 陈绍良 【摘要】 目的观察药物洗脱支架(DES)置人后冠状动脉瘤(CAA)形成的危险因素和临床预 后。方法2004年1月至2009年5月，原位冠状动脉狭窄且置入DES的连续冠心病患者共4500例， 入选其中有术后6～8个月和28～48个月冠状动脉造影随访资料的患者760例。CAA定义为冠状动 脉局部管腔扩张，直径大于相邻正常血管的1．5倍。评估CAA形成的独立危险因素，随访主要不良 心脏事件(心脏性死亡、心肌梗死、靶血管血运重建和支架内血栓形成)的发生率。结果随访发现 70例患者的70处(9．2％，70／760)病变形成CAA。logistic回归分析显示，梗死相关动脉病变(OR： 5．9，P0．01)、靶血管为左前降支(OR：4．5，P0．01)、慢性完全闭塞病变(OR：3．4，P0．05)、病 变长度33mm(OR：2．9，P0．05)为DES置人后CAA形成的独立危险因素。随访(1131±478)d， 19例患者发生主要不良心脏事件，8例患者发生支架内血栓形成导致的急性心肌梗死，无患者死亡。 结论梗死相关动脉病变、靶血管为左前降支、慢性完全闭塞病变、病变长度33mm为DES置入后 CAA形成的独立危险因子；CAA患者有可能发生主要不良心脏事件，需要长期临床随访观察其预后。 【关键词】冠状动脉瘤；药物洗脱支架；危险因素 Riskfactorsandclinicaloutcomeof artery after stent coronaryaneurysmsdevelopeddrug·eluting SHAN Shou-jie，UUZk-zhong，zHANGFei，UN implantation Jun-j。YE sor晤，TlANNai—liang，CHEN First to Medical of Hospital Nanjing University，Na彬ng Shao—liang．DepartmentCardiology，NanjingAffiliated 2JOO嘶．China Toevaluateriskfactorsandclinicaloutcomeof 【Abstract】0bjective coronaryarteryaneurysms after stent evidenced follow— implantation bycoronaryangiographic (CAA)developeddrug—eluting This 4500consecutivewithdenovo stenosis up．Methodsstudyanalyzed patient coronaryartery receiving from 2004 hundredand to 2009．Seven stent(DES)implantationJanuary May sixtypatients drug—eluting with at6—8monthsand28—48monthsaftertheindex wereenrolled． angiographicfollow—up