早发与晚发医院获得性肺炎病原菌分布特点及耐药性对比分析.pdfVIP

·3671· ·用药指导· 早发与晚发医院获得性肺炎病原菌分布特点及耐药性对比分析 柴文戍，李强，张多多，张淑琴 【摘要】 目的 了解我院医院获得性肺炎(HAP)感染标本的病原茵分布状况及耐药特征，指导临床治疗。方 临床资料(既往抗菌药物使用史，HAP发生时间等)、呼吸道分泌物及晨痰标本送细菌培养，确定HAP患者病原菌分 布及耐药情况。结果呼吸道分泌物细菌培养阳性的HAP患者79例，其中早发HAP患者23例；晚发HAP患者56 例。发生HAP前应用过广谱抗茵药物的占86．1％(68／79)。79例患者呼吸道分泌物共检出病原菌106株，其中革兰 阳性茵38株，革兰阴性菌68株，常见的前5位致病菌分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞茵、金黄色葡萄球菌、肺炎克 雷伯杆茵和不动杆菌。早发HAP以革兰阳性茵为主，占63．O％(17／27)，晚发HAP患者革兰阴性茵比例明显上升达 73．4％(58／79)。结论我院HAP患者多为合并多种基础疾病的老年患者，大多数在发生HAP前应用过广谱抗茵药 物。早发HAP患者以革兰阳性茵为主，晚发HAP患者革兰阴性菌所占比例明显上升，并且随着住院时间的延长，非 发酵菌及耐药茵比例增高。 【关键词】 医院获得性肺炎；革兰阴性茵；细菌分布特点；耐药性 563．1R378 【文献标识码】A 【中图分类号】R 【文章编号】1007—9572(2012)11—3671—04 ofDistHbutionand Re,stancein andLateOnsetof Pneumonia ComparativeAnalysis Drug Early Hospital—acquired First Medi— CHAI形jn—shu，LI Duo—duo，et of Affiliated Qiang，ZHANG a1．DepartmentRespiratory，the Hospital，Liaoning cal 12100l，China College，Jinzhou Tounderstanddistributionand resistanceofinfection in Objective 【Abstract】 pathogen drug spectmenhospital—ac— Pneumoniaf our SOastodirectclinicaltreatment．Methods175 withHAPindentified quired HAP)in hospital Totallyinpatients from 2008to 2010 tothecriteriaof andtreatmentforHAPin clinicalda． January Januaryaccording diagnosis China一1999．They ta ofantibiotic andthetimeofHAPonsetwere the oftheir tractse- includinghistory application record，andsamples respiratory cretionand wereculturedSOastodeterminethe distributionand resistance．Resu