心肌型脂肪酸结合蛋白、磷酸肌酸激酶同工酶质量、超敏C反应蛋白联合检测在急性心肌梗死中的价值.pdfVIP

中国实验诊断学 2010年 2。月 第 14卷 第2期 -- - - — — 265 ·—— 文章编号：1007—4287(2010)02—0265—02 心肌型脂肪酸结合蛋 白、磷酸肌酸激酶同工酶质量 、 超敏 C反应蛋 白联合检测在急性心肌梗死中的价值 马 荣 ，赵成艳 ，石宏晏 ，王敏杰 (1．大连医科大学第二临床学院 检验科，辽宁 大连 116027；2．大连市妇产医院 检验科 ，辽宁 大连 116020) 急性心肌梗死 (AMI)病人的预后依靠早期诊断 无统计学意义 (P0．05)；AMI组 F．ABP、MMB、Hs— 阳有效的治疗，对急性心肌梗死病人作出诊断的高 CRP水平 与 SA组 比较，差异具有显著性 (P 异性、高灵敏度阳性预期值检测成为国内外学者 0．01)；UA组H．FABP、Hs—CRP水平与 sA组 比较，有 研究的热点，目前很多研究都证实 J：在 AMI早期 差异(P0．05)，而两组 问MMB比较差异无统计学 诊断中人心肌型结合蛋 白(H—FABP)比Mb、CK．MB、 意义 (P0．05)。 cTnI有更高的诊断敏感性和重要的应用价值。 表 1 不同组别H-FABP、MMB、Hs-CRP 1 资料与方法 测定结果以 ± 表示 1．1临床资料 2008年1月至2008年 9月住院确诊 AMI患者 57例 ，男性 26例，女性31例，年龄 61．9± 15．3岁，不稳定性心绞痛组 (uA)64例，男性 31例 ， 女性33例，年龄 60．3±13．9岁，稳定性心绞痛组 (SA)49例，男性 21例，女性28例，年龄 61．24-14．3 岁，均符合中华医学会 2001—12颁布的AMI、uA、sA 诊断和治疗建议，健康对照组为大连医科大学附属 注 ：与正常对照组 比较 ，*PO．01；与 sA组 比较，# P 二院体检的健康者30例，男性 13例，女性 17例，年 0．O1、## P0．0l 龄 61．3±12．47岁 。 3 讨论 1．2 标本收集 在胸痛发作就诊时及住院后4小 时内采集静脉抗凝血检测 。 AMI大多数来源于急性冠状动脉综合征，如不 1．3 仪器、试剂与方法 Hs．CRP测定用北京科美 稳定性心绞痛 ，此阶段检出心肌损伤标志物，能防止 东亚生物有限公司的试剂盒 ，在 日立 7600全 自动生 AMI发生，也有利于冠心病的治疗 ，一旦血栓形成冠 化分析仪上检测；H—FABP采用双抗体夹心酶联免疫 状动脉血流受限，可能引起心肌缺血出现不稳定性 法，试剂盒采用荷兰公司生产定量试剂盒，磷酸肌酸 心绞痛 ，病情进一步发展出现急性心肌梗死 。 激酶质量 (MMB)质量测定采用酶免疫分析法 ，在德 H．FABP是近年发现的新的心脏损伤标志物，H． 灵全 自动生化免疫分析仪上进行，试剂为原装试剂， FABP是心脏细胞胞质 中含量最丰富的蛋 白质之一， 按操作说明进行。 为心肌收缩提供 能量 ；当心肌细胞缺血 时，H． 1．4 统计学方法 应用 SPSS11．5软件处理，所有 FABP可以从心肌细胞中迅速释放入血l3J，依代谢动 数据均以 ±s表示，组 问比较采用 检验 。 力学研究显示_4j，H．FABP血浆浓度于心梗发生 3小 2 结果 时可达到顶峰，它在部分不稳定性心绞痛患者 中也 患者组H．FABP、MMB、超敏 CRP(Hs．cRP)为胸