中医药在冠心病抗氧化辨证治疗中的应用.pdfVIP

第29卷第6期 长春中医药大学学报 V01．29 Journalof ofTraditionalChineseMedicine 12．2013 2013年12月 ChangchunUniversity 中医药在冠心病抗氧化辨证治疗中的应用 赵风依1，韩旭2’ (1．南京中医药大学，南京210021；2．江苏省中医院，南京210038) 摘要：中医认为，冠心病其发病机制为本虚标实。现代医学认为，冠心病系冠状动脉粥样硬化使血管腔阻 塞，或功能性改变(痉挛)导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。氧自由基产生过多和(或)清除能力下降导致氧 化一抗氧化失衡，是心肌缺血发病的重要机制，氧自由基与组织损伤有关，其产物为过氧化脂质(LPO)，参与炎 症反应。导致血管动脉硬化，甚至引起细胞死亡。机体为防御自由基损伤，有一系列保护酶类，如超氧化物歧化 医采用中药汤剂、中成药、中药注射针弃1以及针灸等方法辨证论治，可明显改善冠心痛患者的抗氧化功能。 关键词：冠心病／中医药疗法；抗氧化；中成药 中图分类号：R256．22 文献标志码：B 冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)，属 金美等【5J观察温阳化浊法治疗老年冠心病心绞痛的 于中医“胸痹”“心痛”范畴，其发病机制为本虚标实。 临床疗效及探讨其作用机理。结果：治疗组在中医证 现代医学认为，冠心病系冠状动脉粥样硬化使血管腔 候疗效、减少心绞痛发作次数、降低FIB浓度等方面 阻塞，或功能性改变(痉挛)导致心肌缺血、缺氧而引 均优于对照组，治疗组在改善血脂指标方面也有显著 起的心脏病【1|。研究【2J表明，氧自由基产生过多和 疗效。得出温阳化浊方治疗老年冠心病心绞痛疗效 (或)清除能力下降导致氧化一抗氧化失衡，是心肌缺 确切，机理可能与其具有扩冠、改善微循环、保护心肌 血发病的重要机制，氧自由基参与组织损伤有关，其 细胞、改善血管内皮功能、调脂、降纤抗凝、抗衰老抗 产物为过氧化脂质(LPo)，它参予炎症反应，导致血氧化等多种作用有关的结论。张华等_6J用补阳还五 管动脉硬化，甚至引起细胞死亡。机体为防御自由基 损伤，有一系列保护酶类，如超氧化物歧化酶(SOD)， 谷胱甘肽过氧化物酶(GSH．PX)，过氧化氢酶提示该方抗脂质过氧化损伤可能是通过降低IJ】0水 平和(或)提高SOD含量而发挥作用。吴伟康等一J研 (CAT)E3J。近年来，抗氧化治疗已经成为冠心病治疗 的新方向。 究提示四逆汤可降低缺血心肌的OFR浓度和MDA l中药口服 含量，增加营养血流量和SOD活性，其保护缺血心肌 1．1 中药治疗闫凌云等【4J在论证老年冠心病中西 是通过改善缺血心肌的灌流，减轻自由基损伤反应， 医基本病机的基础上，研究补虚化瘀祛痰饮组方构成 增强自由基防御能力等多种机制实现。 的抗氧化作用机制。结果：对照组患者治疗前、后血 1．2中成药治疗王师菡等…8评价丹蒌片对痰瘀互 浆SOD活性及LPO含量无统计学意义(P0．05)，中阻型冠心病心绞痛患者的临床疗效。结果：治疗组临 药干预组患者治疗后血浆SOD活性显著升高，LPO床总有效率81．2％，显著优于对照组的43．3％。提 示丹萎片可以改善痰瘀互阻型冠心病心绞痛患者临 含量显著降低(P0．01)；中药干预组MnSOD基因 mRNA表达水平显著高于对照组(P0．01)。得出补床症状，抑制炎症反应，具有稳定斑块及抗氧化作用。 虚化瘀祛痰饮能诱导单核细胞MnSOD基因表达，干张炜宁等引9观察冠心通络胶囊对冠心病心绞痛患者 预氧自由基的产生，并增强消除氧自由基的功能。徐 氧化应激的影响，以期从抗氧化方面探讨该药的作用 局科技项目(编号：IZll013)。 [作者简介]赵凤依(1986一)，女，硕士研