重症监护病房细菌耐药性监测及抗菌药物应用分析.pdfVIP

·实验研究· 重症监护病房细菌耐药性监测及抗菌药物应用分析 武迎磊4，袁耀辉#(邢台市第三医院药剂科，河北邢台054000) 中图分类号R978．1 文献标志码B 文章编号1672—2124(2012)12—1104—04 摘要 目的：调查邢台市第三医院重症监护病房细菌耐药情况及抗茵药物应用情况，为临床合理使用抗茵药物提供参考。方 法：回顾性调查2010年9月—2011年8月我院重症监护病房送检的细菌培养结果、药敏试验结果及同期重症监护病房抗茵药物 茵以肺炎克雷伯茵、不动杆菌、铜绿假单胞茵和大肠埃希茵为主，所检出主要细菌对常用抗菌药物耐药率均较高。头孢菌素、青霉 素、氨基糖苷类抗茵药物为我院重症监护病房常用抗茵药物。结论：我院重症监护病房细菌对常用抗茵药物耐药性严重，应引起 临床医师的重视，采取相应防护措施并合理使用抗茵药物，以防止多药耐药菌株的产生及传播。 关键词 重症监护病房；细茵耐药；抗茵药物；用药频度 ofAntimicrobialsinICU ofBacterialResistanceand onTheUtilization Monitoring Drug Analysis WU Third of HospitalXingtai，HebeiXingtai Ying．1ei+，YUANYao—hui。(Dept．ofPharmacy，The 054000，China) 升，DUI1，用药合理。 遍接受，故枸橼酸芬太尼注射液的DUI1不属于药物滥用H。。 瑞芬太尼是一种新型恤受体激动剂，与芬太尼相比起效更快， 综上所述，我院近3年来住院患者麻醉药品使用基本合 作用更强。瑞芬太尼镇痛作用比芬太尼强1．5～3．0倍，且代谢理。枸橼酸芬太尼注射液和注射用盐酸瑞芬太尼在今后的 不受肝肾功能的影响，重复长期用药无蓄积作用，不影响术后苏 一段时间内仍然是术后镇痛的首选药，这2种药不仅DDDs 醒，在国外已逐渐取代芬太尼应用于麻醉及镇痛。 高，而且市场占有额大，镇痛效果好，成瘾性低，目前已取代 由表2可见，芬太尼透皮贴剂使用量呈逐年上升趋势，这 盐酸哌替啶注射液和盐酸布桂嗪注射液。麻醉药品具有双 是由于芬太尼透皮贴剂在72h应用期间可持续、系统释放芬 重性作用，我们应不断学习，提高认识，更新观念，做到合理 太尼，且释放速率恒定，由于其方便、长效、无注射痛苦、不良反 用药，保证患者用药安全。既防止麻醉药品的滥用，又按 应轻、镇痛效果好，特别适合进食困难、有严重胃肠道反应的癌 WHO的规定使用麻醉药品，满足患者需求，使我院麻醉药品 性疼痛患者，从而受到广大癌性疼痛患者的欢迎。但因其价格 的使用更合理。 昂贵而令一些患者望而却步，影响患者的长期使用。芬太尼透 参考文献 皮贴的DUI趋近于1，这表明其应用合理。 [1] 邹豪，邵元福，朱才娟，等．医院药品DDD数排序分 3．5盐酸羟考酮控释片 盐酸羟考酮控释片是阿片受体纯激动药，具有双相释 [2] 陈新谦，金有豫，汤光．新编药物学[M]．17版．北 放、双相吸收的特点，羟考酮和阿片受体结合的特征与吗啡 京：人民卫生出版社，2011：146-170，431 不同，其对于多种疼痛镇痛效果优于吗啡¨o。由于药品供应 链的终止，我院原有规格为20mg的盐酸羟考酮控释片在 [3] 戴学虎，李冠军，袁胜杰，等．2004--2006年我院麻醉 2010、2011年停止供应。但数据显示3年内我院10mg的羟 考酮控释片的用量逐年上升，这与羟考酮控释片剂量范围 560． 广、口服生物利用度高于吗啡、长期用药无蓄积而得到广大 [4] 史文慧，郭蓉，罗朝利，