血清CRP和AFP联合检测在良恶性肝病鉴别诊断中的意义.pdfVIP

临l床蹑学I 医学信息2010年03月第23卷第3期MedicalIn|?,rmati0n．Mar．2010．Vo1．23．No．3 血清CRP和AFP联合检测在 良恶性肝病鉴别诊断中的意义 剥、益 飞 (江苏省启东市第七人 民医院检验科 ，江苏 启东226222) 摘要：目的 探讨血清C反应蛋 白(CP．P)和 甲胎蛋白(AFP)联合检测在 良恶性肝病鉴别诊断中的临床意义。方法 对 158例肝病 患者及3O例健 康人用免疫比浊法定量测定血清CP-P含(x)量及用化学发光法定量测定血清AFP含量。结果 肝病患者各组血清 CILP水平和AFP含单独检测 血清CP．P和AFP对原发性肝癌诊断的敏感性分别是 85．7％和78．6％特异性分别是 74．0％和897％：以APP和 CtLP至少一项阳性作为判断标 准，敏感性上升为96．9％，二者均阳性对原发性肝癌诊断的敏感性为 67．4％，特异性为97．3％。结论 血清AFP检测是诊断原发性肝癌的理想指 标，但在原发性肝癌患者 中有20~30％的病例AFP为阴性，部分良性肝病 患者 AFP也呈不 同程度阳性，血清 CRP和 AFP联合检测对肝癌诊断 有互补作用．对良恶性肝病鉴别诊断有重要意义 关键词 ：CILP：AFP：肝癌 原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，该病预后差，死亡率 表 1 各组血清 CRP和AFP检测结果比较 高，严重危害了人民的身体健康，因而对其早期诊断十分必要。笔者 对 158例肝病患者以及3O例健康对照者的血清c反应蛋白(cRP)和 甲胎蛋白(AFP)含量进行了检测，探讨两者联合检测在 良恶性肝病 肝癌组 4234．16-+20．08”36(85．7)302．61-+219．53”33(78．6) 鉴别诊断中的临床意义。 良陛肝病组 116 l1．83-+9．37‘38(32．8) 52．50-+48．13 9(7．6) 健康对照组 30 2．16_+1．85 O 6．86-+5．64 0 1资料与方法 注：肝癌组 、良性肝病组与健康对照组比较P0．01、P0．05， 1．1一般资料 肝癌组与 良性肝病组比较P0．01 158例肝病患者系我院2008年 1月至2009年6月期间的门诊 2．2CRP和AFP单独及联合检测的效果 及住院病人，其中肝癌患者42例，男32例 ，女 10例 ，平均年龄53．6 单独检测血清CRP和AFP对肝癌诊断的灵敏度分别是78．6％ 岁(32～73岁)；良性肝病 ll6例，男 78例，女38例，平均年龄50．9 85．7％，两者比较无显著性差异 (×2=O．74，P0．05)；特异性分别是 岁(23～64岁)，包括肝硬化 38例，急性性肝炎 l8例 ，慢性肝炎 60 89．7％和 74．O％，差异有统计学意义(X2=12．19，P0．叭)。两者联合检 例。以上病例均依据临床表现、超声影像及实验室检查确诊。健康对 测时 ，当二者之一或二者均为阳性时 ，敏感性分别为 96．9％和 照组30例系来本院健康体检者，男l8例，女 12例，平均年龄50．5 67．4％，特异性分别为