血运重建术对急性心肌梗死患者心脏胶原重塑的影响.pdfVIP

贵州医药 2Ol0年 1月第 34卷第 1期 血运重建术对急性心肌梗死患者 心脏胶原重塑的影响 贵州省人民医院心内科(贵阳550002) 彭林林 吴 强～ 杨天和 张陈匀 张晓丽 贵州省临床检验中心(贵阳550002) 黄 山 周晓泉 摘 要 目的 评价血运重建干预对急性心肌梗死(AMI)后心脏胶原重塑的影响。方法 选 择在我 院2005—2007年住 院的AMI患者 65例 ，依据不同干预方法分为常规治疗组‘(20例)和血运 重建组 (45例)，48倒健康体检者为正常对照组 。采用酶联免疫法测定对 照组和所有 AMI患者在发 病后 1周 、3个月及 6个月时点的血清 I型前胶 原羧基 瑞肽 (PICP)、Ⅲ型前胶 原 (PC砸)，并进行 组 间和纽 内的比较。结果 f1)与正常对照纽 比较 ，常规治疗组和血运重建组 (1周和 3个月时点的PiCP 除外)PICP和 PCIll均有显著升高。㈦2与常规治疗组比较，血运重建组各时点的PICP和 l周 时点 的PCⅢ显著 降低。(3j常规治疗组各时点和血运重建纽各时点的PIcp／PCⅢ比值均低于对照组 ，血 运重建组 6个月时点 PICP／PC~Ⅲ比值高于本组 1周和3个月时点 。结论 AMI后胶原代谢亢进 ，参 与了心脏胶原重塑，血运重建干预可降低 AM1后 的血清 PICP和 PCm含量 ．对胶原重塑有一定的 抑 制作 用 。 关键词 心肌梗死 胶原重塑 血运重建 Ef~etofrevascularization onheartcollagenremodeled inpatientswith acutemyocardialinfarction PengLin～lin，WuQiang，YangTian—he，ZkangCken—yun，ZkangXiao—li，HuangShah，ZhouXi— ao—quan．DepartmentofCardiology，GuizhouProvincialPeople,sHospital，Guiyang550002．(、^ na．GuizhouProvimialCenter‘}l【rClinicalLaboratory，Guiyang550002，Ckina． Abstract Objective Toevaluatetheeffectofrevascularizationonheartcollagenremodeledpa— tientswithacutemyocardialinfarction (AM I)．MethodsAccordingtothedifferenttherapies．65pa— tientswithAM 1wererandomlydividedinto2groupswhichwereconventionaltherapygroup(”一 20) andrevascu1arizationgroup (n一 45)．48healthy personsconstitutedthenormalcontrolgroup．The serum ofconcentrationofPICPandPCII1weremeasuredbyElisaonthe1week，the3monthsandthe 6monthsafterAMI．ResultsIncomparisonwithnormalgroup，PICPandPCII1weresignificantlyin creasedafterAM I(exceptPICP on lweekand3monthoftherevascularizationgroup)．Compared withtheconventionaltherapygroup．PICPofrevascularizationgroupandPCIIIof1weekofitwere significantlydecreased．AfterAMI，PICP／PCII1wasdecreased，comparedwiththenormalcontrol group．Inrevascu1arizationgroup，PICP／PCIIIon6thmonth increasedthanthaton lweekand3 months．ConclusionThecollagenhypermetabolism afterAM Iparticipatesinthepathologicprocessof heartcollagenremodeled．Therevascularizationmayred