补阳还五汤的临床应用.pdfVIP

第26卷第 1期 湖南中医杂志 vo1．26 No．1 · 64 · 2010年 1月 HUNANJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE Jan 2010 以消尿道刺痒 ；酌用茯苓 、远志、炙甘草定志安神。 王氏赞同 “中风非风”的观点。根据气血是构成人 对症治疗 ，“有是症用是药”，亦实属必要。 体和维持人体生命活动的物质基础，人体生命活动 3 滋阴清热法 一 刻也离不开气与血，所以王氏在治疗上对气血非 本法常用于尿道炎病程 日久，过度使用广谱抗 常重视，认为 “治病之要诀，首先应明白气血，无论 生素而致尿道内菌群失调，或过服苦寒通淋之剂所 外感、内伤……，所伤者都与气血有关。”气有虚实， 致肝肾阴亏患者。常表现为小便黄赤，余沥不尽， 血有亏瘀 ，在中风病症中提出了 “气虚归并”的理 口干口苦，身体消瘦，心烦不寐，头晕耳鸣，腰膝酸 论，故方 中重用黄芪(占方中总重的84％强)以大补 软等。舌质偏红，苔薄 白，脉弦细。治疗常选用猪 元气。认为气为营血的动力，气虚则血行不畅，势 苓汤或滋水清肝饮加减。药用：生地 丹皮 淮山 必血凝成瘀，阻滞脉络，故以桃仁、红花破血化瘀； 药 猪苓 茯苓 泽泻 白芍 阿胶 柴胡 黄 赤芍、川芎、归尾活血通滞；并以地龙通 竭筑。，恭 芩 栀子 酸枣仁 生甘草等。 奏补气活血、逐瘀通络之功。据现饯蒴，理研究表 张某，男，42岁，私企管理人员。于2007年 6月 5 日 明，黄芪具有抗肾上腺素、扩张血管、降低血压的作 初诊。自诉半年前因不洁性生活患 “急性尿路感染”，经在 用；地龙含有次黄嘌呤、地龙B，两者都是降低血压 某医院行抗生素治疗后症状消失，尿常规复查正常。数周 的有效成份 ；红花经动物实验证明，能维持较长时 后，因应酬饮酒过多，症状又有反复，自行服用 “左氧氟沙 间的降压作用，并具有扩张血管的功效；川芎、当归 星片”后好转。近 1个月来，小便经常发黄，且余沥不尽， 能通过神经系统调节作用而降低血压，与赤芍 、桃 似又复发 ，遂来就诊。刻诊：患者小便短赤，余沥不尽 ，伴 仁相伍有破除凝血和改善局部血液循环的功效。 神疲乏力，腰膝酸软，易汗出，心烦，口干欲饮 ，舌质红 ，苔 可见该方诸药配伍 ，对降低血压、破除血栓、改善局 少，脉细数。各项实验室检查未见明显异常。诊为尿道炎 部血液循环、排除凝血等均具有一定作用。笔者运 后综合征，属 肾阴亏虚证 。处方：生地 12g 丹皮 10g 淮 用本方治疗多种疑难杂症，收到满意疗效，现举例 山药 15g 山萸肉10g 五味子 6g 猪苓 I5g 茯苓 10g 介绍如下。 泽泻 l0g 白芍 lOg 黄芩 10g 栀子 10g 淡竹叶 10g 生甘草 6g。每 日1剂，水煎服。服上药 1周后 ，诸症好转， 1 颅底部骨折伴脑挫裂伤后遗症 但仍觉神疲乏力，腰膝酸软。故原方去生地、猪苓、白芍、 黄某，男，78岁，退休工人 ，1995年8月6日初诊。入院 黄芩、淡竹叶，加熟地黄 15g、枸杞子 15g、党参 10g。调理 月 前2h，因上房项检修不慎跌落，当即不省人事，口鼻耳多处 余 ，诸症悉平。 出血，经某医院cT检查，诊断为颅底部骨折、脑挫裂伤。通