肩周炎精华医学课件.pptVIP

* * * * * * * 该试验的机理是人为地使“肱骨大结节”与“肩峰前下缘”发生撞击，从而诱发疼痛。 * 该试验的机理是人为地使肱骨大结节和冈上肌腱从后外方向前内撞击肩峰、喙突、喙肩韧带形成的“喙肩弓” * * * * * 松动手法：手握住肱骨近端，将肱骨逐渐向尾端滑动、施力方向取决于肩胛骨上回旋及前突的角度；所施的力应该使肱骨头能触及腋下关节囊下皱襞。 * * * 六、诊断 1度患者被动屈曲在60~80°；后伸35 ° ；外展在70一100 °之间：被动内旋后伸，腕关节背侧能触到后正中线与两髂嵴最高点连线水平面；被动内旋后伸上肢．患侧中指尖能探至健侧肩外侧腋前线。 2度患肩被动屈曲在30一50 ° ；后伸25 ° ；外展在40一60 °之间被动内旋后伸．腕背侧能触到腋后线，患侧髂嵴高度；内收上臂患侧中指尖可模到健侧前胸锁骨中线、平锁骨者。 3度患肩被动屈曲在20度以下；后伸15 ° ：外展在30 °以下‘被动内旋后伸，腕背侧仅能触到腋前线髂嵴处；内收上肢患侧中指尖仅能触到锁骨下方3厘米处胸骨旁线者。 七、鉴别诊断 （一）冈上肌肌腱炎：疼痛多在肩外