心力衰竭的诊治课件.pptVIP

心力衰竭的诊治进展 概述 心力衰竭的发病率和死亡率日益升高，正逐渐成为心血管疾病的最后通道和顽固堡垒。 自2005年以来，在心力衰竭领域又取得了一系列的进展。B型利钠尿多肽（B-type?natriuretic?peptide,?BNP）及心脏再同步化（cardiac?resynchronization?therapy,?CRT）在心力衰竭诊断和治疗中的价值逐渐得到证实，循证医学证据也更加坚实。 目前心衰诊治指南针对的对象不只是心内科医生，也包括其他参与心力衰竭防治的医护人员。 心力衰竭的新定义 目前对心力衰竭进行定义时加入了对心脏结构和功能的最新认识： 心力衰竭是一种临床综合征，患者具有以下特点：?  典型的心力衰竭症状：在休息或运动时出现气短、呼吸困难、乏力、疲劳或踝关节肿胀。? 典型的心力衰竭体征：心动过速、呼吸急促、第三心音、心脏杂音、肺部啰音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝肿大、腹水及恶液质等。 静息状态下有关心脏结构或功能异常的客观检查证据：心脏扩大、超声心动图可见心脏结构或功能的异常、BNP升高。  心力衰竭的分类 目前对心力衰竭分类时强调了时间的重要性，即分为： 新发心力衰竭、短暂性心力衰竭和慢性心力衰竭 。 心力衰竭的病因 目前强调心力衰竭的病因主要包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、心肌病和心