从医院到学校的转衔美国患病儿童学校融入计划及启示.pdfVIP

从医院到学校的转衔： 美国患病儿童学校融入计划及启示 方 慧 (上海师范大学青年学院，上海 200083) [摘 要]近年来，越来越多的慢性疾病儿童能够在病情基本稳定的状况下，尽早重返学校接受教育。但其从 医院机构到教育机构的转衔过程却面临着诸多 困境 。 自2O世纪 7O年代 以来 ，美 国开始制定与实施面 向慢性疾病 患儿的学校融人计划(SchoolReintegrationProgram，SRP)。该计划 以社会生态理论为框架 ，倡导医院一家庭一学 校三大系统 间的多维互动 ，通过系统化方案的制订与综合性援助 的开展 ，全面构建生态化 的转衔服务干预体系，切 实维护 了患儿的受教育权利 ，更有效促进 了慢性疾病患儿心理社会功能的重建 。我 国可在充分借鉴其先进理念与 经验做法 的基础上 ，与我国特殊教育发展 的具体国情相结合 ，探索我 国慢性疾病儿童转衔与学校融人服务体系建 设T作 的发展路径 。 [关键词]慢性疾病儿童；转衔；学校融入计划 ；启示 [中图分类号] G511 [文献标志码] A [文章编号] 1002—1477(2014)05—0103—06 一 、 问题 的提 出 转衔 (transition)是指发生在人生各个 阶段 ，面 临角色 、任务与生活形态的转换和衔接 的时期。近 年来 ，伴随着医疗体制改革的推进与医疗技术水平 的提升 ，越来越多身患慢性疾病 的儿童能够在接受一 段时间的医疗干预之后 ，重返学校 (schoolre—entry)继续接受教育或参与各类社会活动 。从 医院到学校 的转衔，是这一特殊需要儿童群体必须经历的一个特殊阶段 ，也是其社会功能恢复过程的重要环节。 早在 20世纪 70年代，美 国就针对特殊儿童教育问题陆续出台了若干政策。如 1973年制定的民权 法案 《Section504》中提 出“全社会必须消除对身心障碍儿童的歧视 ，并通过提供适 当的教育安置措施 ， 确保其享有与正常儿童平等的受教育权及社会参与权 ”。同期 ，依据其条款中的指导原则 ，美 国已开始 有部分 中小学为慢性疾病患儿制定学校融人计划 (SchoolReintegrationProgram，SRP)，通过系统化的 方案与综合性的援助 ，帮助其尽早重新 回归正常的学习生活状态 。学校融人计划不仅是维护患儿受教 育权利的一种直接体现，更有效地促进 了患JL,b理社会功能的重建 ，从而全方位地 实现疾病的整体转 归。在 2004年 出 台的 《身 心障 碍者 教 育 促进 行 动 》-{lj(IndividualswithDisabilitiesEducation ImprovementAct，IDEIA)中更 明确指出 “需要对因长期接受 医疗干预而出现学业及社会功能障碍的慢 性疾病儿童制定个别化教育计划 (IndividualizedEducationalProgram，IEP)”。 积极 、乐观 、健康的心理状态对于慢性疾病的转归至关重要 。学校这一特定环境 中的同伴交往 、生 师互动等恰恰提供 了这一积极环境 。成功的学校融人计划能够给予患儿更多正 向、积极的体验 。近几 十年来，随着相关理论研究与实践评估的深入展开，在美国，这一面向慢性疾病患儿的服务项 目由最初 [收稿 日期]2o13-08—10 [基金项 目]教育部哲学社会科学发展报告资助项 目(13JBGP039)。 [作者简介]方慧(198l一)，女，上海人，硕士，讲师。 现代中小学表育 2014年第5期 外 围教 育 式 ，使其治疗方案更具针对性 、灵活性 。 为此 ，针对医疗系统开展咨询 的内容主要包括 ：(1)了解患儿疾病的发展趋势及预测 ；(2)患儿接受 医疗干预措施的类型及持续时间；(3)疾病对患儿的认知能力 、学业表现方面可能产生近远期损伤及其 程度 ；(4)治疗造成患儿身体显见残疾的可能性 、患儿重返学校后是否有身体活动等方面限制 ；(5)患儿 出现在学校继发性感染的可能性 (如 ，癌症过程接受化疗导致免疫功能低下而产生的继发性感染)；(6)