综合性医院门诊医源性噪音的危害和防护.pdfVIP

·33加· ．综述． 综合性医院门诊医源性噪音的危害和防护 曹宪英徐贤红解忠伟赵景星刘群荚 王黎宏 【关键词l综述文献；医源性噪音；危害； 防护；综合性医院 噪音指的是非自然固有的并且超出了一定限度的声音。 1．噪音的发生：(1)医源性噪音。据统计其中66．6％噪 噪音对于人的生理健康和心理健康都会造成一定的影响…。 音来源于仪器设备，27．1％来源于工作人员，17．I％来源于 噪音的恶性刺激，会影响人的神经系统，个体首先产生情绪 其他患者，13．2％来源于电话所产生。医疗设备产生的噪音 改变，包括焦虑、恐惧、使人急躁、易怒，疲倦。还会导致头 污染应该引起重视，因为噪音能对医护人员和患者造成伤 晕、头痛等神经衰弱症状和恶心、欲吐等消化道症状瞄。。噪 害，可能导致很多疾病的产生怕J。(2)医院医疗区医用车辆 音令人肾上腺分泌增多，表现出交感神经活动机能亢进的现 噪音。据调查统计，空车情况下，除行驶在地板胶路面的平 象，如脉搏加快、血压升高、烦躁等，容易导致心脏病发。我 车和水泥路面、瓷砖路面、地板胶路面的轮椅产生的噪音未 国对城市噪音与居民健康的调查表明：地区的噪音每上升 超标外(白天≤55dB)，行驶在水泥路面、地板胶路面、大理 l dB，高血压发病率就增加3％。 石路面、瓷砖路面的服药车、治疗车、平板车、无菌车、垃圾 一、噪音的发生与危害 车、餐车、急救车、开水车、保洁车、换药车所产生的噪音全部 噪音可以归纳为生活噪音、交通噪音、生产噪音、建筑噪 超标。噪音最大的是在水泥地面空车行驶中的运货车，噪音 音、大自然噪音等几种。噪音，低频表现源主要有电梯、冰 为97dB[7】。(3)工作人员噪音。医务工作者大声谈话，工 箱、汽车发动、鸣笛声、锅炉、变压器、高楼中的水泵、中央空 作，聊天，操作产生的噪音等¨j。(4)电话噪音。工作电话， 调(包括冷却塔)及交通噪音等。目前，许多综合医院的门诊 患者家属电话不断，忘记时间地点大声通话。(5)患者及家 均建设在闹市区临街或高架路旁，规范化建设、仪器设备和 属。门诊部由于患者及家属较多，人员杂，流量大，心情急 科室管理等方面还不尽完善，均不同程度地存在噪音污 躁，在候诊区经常唠起家常，高声阔论，随意接听电话，安静 意识淡薄。 染口】。噪音的单位是dB，根据自1997年3月1日起施行《中 华人民共和国环境噪声污染防治法》的规定，城市环境噪音 2．噪音危害：噪音给人带来生理上和心理上的危害主要 标准值共分5类，见表1。0类标准适用于疗养区、高级别墅 有以下几方面：(1)噪音损害听力。噪音会严重影响听觉器 区、高级宾馆区等特别需要安静的区域。位于城郊和乡村的 官，甚至使人丧失听力归】。(2)有害于人的心血管系统。噪 这一类区域分别按严于0类标准执行。l类标准适用于以居 音令人肾上腺分泌增多心跳加快、血压上升，容易导致心脏 住、文教机关为主的区域。乡村居住环境可参照执行该类标 病发。(3)影响人的神经系统。使人神经紧张，急躁、易 准。2类标准适用于居住、商业、工业混杂区。3类标准适用 怒¨01。(4)影响睡眠质量。导致头晕、头痛、失眠、多梦、疲 于工业区。4类标准适用于城市中的道路交通干线道路两侧 倦等神经衰弱症状¨¨。(5)从心理方面来说，噪音首先会引 区域，穿越城区的内河航道两侧区域，穿越城区的铁路主、次 起睡眠不好，注意力不能集中，记忆力下降等心理症状，然后 干线两侧区域的背景噪音(指不通过列车时的噪音水平)限 导致心情烦乱。(6)对孕妇和儿童造成危害。孕妇长期处在 dB的噪音环境中，会使内分泌腺体功能紊乱，并出现 值也执行该类标准H】。医院门诊和医疗区等需要安静的区 超过50 dB、夜间45dB的1类标准。根据这个规定， 域执行昼间55