cN0口腔鳞癌颈部淋巴结转移情况临床与研究.pdf

2011 国际暨全国第十一届头颈肿瘤学术大会论文集 中国 杭州 c cN0N0 口腔鳞癌颈部淋巴结转移情况临床研究口腔鳞癌颈部淋巴结转移情况临床研究 cN0cN0 口腔鳞癌颈部淋巴结转移情况临床研究口腔鳞癌颈部淋巴结转移情况临床研究 李志勇 黄建瑶 丁鑫 张文涛 王慧明 浙江大学医学院附属第一医院口腔科 310003 【 【摘要摘要】】目的目的：通过对cN0口腔鳞癌临床资料的回顾性分析，研究口腔鳞 【【摘要摘要】】目的目的 癌发生颈淋巴结隐匿性转移的规律和相关影响因素，以确定是否需要行同期颈 部处理。材料与方法材料与方法：收集 2007 年 1 月～2010 年 3 月在浙江大学医学院附属 材料与方法材料与方法 第一医院口腔颌面外科住院治疗鳞状细胞癌患者共计 160 例，所有病例均同期 行颈淋巴结清扫。通过统计分析颈部隐匿性转移与年龄、性别、疾病持续时间、 部位、大小及病理分期的相关性，探讨 cN0 口腔鳞癌颈部转移规律及临床处理 方式的选择。数据处理采用 SPSS 软件包及卡方检验相关性，定义 P0.05 时存 在显著性差异。结果结果：160 例 cN0 口腔鳞癌患者中，舌癌发病率最高，占所有 结果结果 癌 35%。总隐匿性转移率为 28.1%，舌癌隐匿性转移率最高，为 33.9%；2 例发 生对侧转移，发生率约为4.4%。口腔鳞癌颈淋巴结转移率与性别、年龄、疾病 持续时间及发病部位无明显统计学意义（P0.05），与原发灶大小、病理分化程 度存在显著相关性（P0.05）。结论结论：cN0口腔癌颈部隐匿性转移与病变大小、 结论结论 病理分化程度存在显著相关性，与性别、年龄、疾病持续时间、发病部位无明 显相关。肿瘤体积越大，其隐匿性转移率越高，且当肿瘤最大直径1cm时，需 对颈部行积极处理；高分化鳞癌相对于其他分化程度较差鳞癌转移率低，因而 对高分化以外的口腔鳞癌需积极行颈部处理。 【关键词关键词】口腔鳞癌；颈淋巴结阴性；隐匿性转移；临床病理因素 关键词关键词 Clinical Research of the Oral Squamous Cell Carcinoma with the Clinically Lymph Node-negative 【【Abstract 】】Purpose ：To evaluate some clinical and pathological factors 【【 】】 influencing lymph node metastasis and to determine optimal treatment strategy for patients with clinically lymph node-negative (N0) in oral squamous cell carcinoma (OSCC). Material and Methods: 160 patients with OSCC were retrieved from the department of stomatology in the First Affiliated Hospital of the college of Medicine in Zhejiang University, and all of them had been treated with neck dissection. According to the results of the relationships between the occult metastasis and variables such as age, gender, disease duration, location, size and histopathologic grade, we would decide which treatments should be took. Data were anal