嗜麦芽寡食单胞菌致足部皮肤溃疡一例.pdfVIP

6 2010年 1月第 36卷第 1期 IntJDemlatolVenerel，』 201Q ． §： ．! · 论 著 · 嗜麦芽寡食单胞菌致足部皮肤溃疡一例 韩莎莎 王桂芝 陈宏泉 汤 占利 于业军 刘蓬蓬 【摘要】 患者男，43岁，农民。因双足趾间皮肤红斑、糜烂、渗出伴溃疡反复4个月，加重20余天。分 别取双足皮损处脓性分泌物培养，根据菌落形态、ATB细菌鉴定仪鉴定结果确定为嗜麦芽寡食单胞菌。经 口服 甲氧苄啶+磺胺 甲晤唑每 日两次，每次2片，同时给予局部治疗，1周后皮损明显好转，3周后大部分 愈合，随访4周后痊愈。 【关键词】嗜麦芽寡食单胞菌；皮肤；溃疡；足 A caseoffootulcer nducedbyStenotrophomonasmaltophilia HAN Sha-sha*,WANG Gui—zhi，CHEN Hong-quan．TANGZhan—li．YUYe-jun,LIUPeng-peng．*DepartmentofDermatology,AffiliatedHospitalof Qi~goUniversityMedicalCollege，Qingdao266003，Shandong,China Correspondingmtthor：W ANG Gui-zhi,Email：wangguizhi1956@163．corn A【bstract】T}lepatientwasa43一year．oldfarmer．Hehadpresentedwitharecurrenterythema，erosion， effusion and ulcerforofnrmonthsonboth feet．Twenty dayspriortothepresentation，the condition was exacerbated．CuItureofthepurulentsecretionfrom thelesionsonbothfeetgrewStenortrophomonasmaltophilia whichwasconfirmed basedonthecolonyappearanceandATB system．Thepatientexperiencedanevident improvementoneweekaftertreatmentwithtrimethoprim—sulfamethoxazole．Mostlesionssubsidedthreeweeks later，andacompletecurewasachievedfourweekslater． 【Keywords】Stenotrophomonasmahophilia；Skin；Ulcer；Foot 1 病历资料 检未见异常，腹部平坦，肝脾未触及 ，四肢关节无畸 形，活动自如。皮肤科检查：左足 3、4及有足 2、3、4 患者男，43岁，2007年 8月无 明显原因，右足 趾间皮肤可见较深在溃疡，延及足背及足底，表面见 2、3、4趾间皮肤红斑，瘙痒著，抓后皮肤渗出糜烂，1 灰褐色脓性分泌物，边缘见灰褐色脓性结痂。足背部 个月后左足3、4趾问皮肤出现类似皮损，伴足背肿 皮肤肿胀 ，呈暗紫红色，边缘不清，压痛明显，以右足 胀，在当地诊所拟诊为足癣并感染，经 口服阿莫西 为甚，双侧腹股沟未触及肿大淋巴结(图la，lb)。 林、外用硝酸咪康唑乳膏后，有好转，但皮损未愈，后 反复发作，且伴局部疼痛，自行加用布洛芬0．8g／d 2 实验室检查 及地塞米松 3mg／d，间断用药 1个月，至就诊时地 血、尿、粪常规未见异常。血生化检查，血清总蛋 塞米松总剂量共 150mg，布洛芬共 160g。红肿及疼