抗消化性溃疡复方制剂的合理使用（上）.pdfVIP

10版 社区用药指导 ·消化 C社OMMU~rrY 栏 目编辑：张海峰 电话：(0106883 美编：郭建刚 2010年 2月 5日 抗消化性溃疡复方制剂的合理使用 (上) ▲100050首都医科大学附属北京天坛医院药剂科 赵志刚 ▲100080北京中关村医院药剂科 娄友群 使用注意事项 消化性溃疡 (Pepticulcer)主要指发生于 胃和十二指肠的慢性溃疡 ．是一种 多发 禁用、慎用 见表 1。 溶性维生素的吸收。 病、常见病。溃疡的形成有多种因素．其中酸性 胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的 不良反应 见表2。 其他注意事项 服用乐得 基本因素．因此得名。本病的病 因与发病机制 尚未完全阐明，研究表明，胃酸分泌过 相互作用 ①含有铋盐的 胃(荷兰)、胃得乐(国产)时，注 多、幽 门螺杆菌感染、 胃黏膜保护作用减弱、黏膜缺氧等因素是引起消化性溃疡的主 复方制剂，服药期间大便变黑 意用药期间可使大便变黑，属 要环节 色属正常现象，停药后可 自行 正常现象。对于病情严重者 ， 自从 1983年有人从 胃黏膜 中分离出幽 门螺杆菌以后 ．人们时消化性渍疡 的病 因 消失。②如复方制剂中含有镁、 应对酒精饮料、油炸食物 、咖 学及药物治疗学有 了很 多新的认识 ．从而也出现 了一大批新型抗溃疡药，如 H，受体 铝盐时，可与四环素类 、喹诺 啡及含多纤维的蔬菜加以节制， 拮抗刑、质子泵抑制剂、胶体铋制荆、前列腺素及其衍生物、幽 门螺杆菌杀灭荆等 。 酮类形成络合物，故不宜合用。 并避免油腻食品，饮食过饱和 一 批新型复方抗溃疡药也相继上市．为人们治疗消化性溃疡提供 了更多的选择．特别 可通过各种机制干扰地高辛、 吸烟。 是复方制荆既增加 了疗效 ．又减轻 了不 良反应 ，很受患者欢迎 为使 医生和药师对治 华法林 、双香豆素 、奎尼丁、 服用 胃仙优期间应谨慎饮 疗消化性溃疡的复方制剂有更多了解 ．本文根据临床常用复方制剂的处方组成 ，就其 氯丙嗪、普萘洛尔、吲哚美辛、 食 ，勿食高脂肪 、荚豆类及 类型、特点、各组分的药理作用、组方原则及选用的注意事项做汇总分析与比较，供 异烟肼 、维生素 B、巴比妥类 刺激性食物 ，并尽量少吸烟 医务人 员参考 的吸收，使上述药物的疗效受 和饮酒。 到影响，应尽量避免同服 。③ 服用 胃必治时如发现 胃酸 复方中若含有抗胆碱药，如阿 不足，考虑加用助消化药，服 托品、颠茄、普鲁本辛时，前 药不可间断，直至完成 1个疗 复方制剂的组成 列腺肥大等患者慎用本品，尿 程，病愈后也应服用维持量 1个 潴留、青光眼患者禁用。④复 疗程。 方中含有硫糖铝时，若