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心房解剖与电标测基础 哈医大二院心内科 李述峰 三维电解剖标测 左心房标测 右房重要解剖结构 三尖瓣环 上腔静脉口 下腔静脉口 心耳 谢谢大家 * * 可以标测出房速的发生机制 折返 局灶 可以标测出与房速相关的解剖结构 针对性地设置消融策略 线性消融 点消融 Carto 在房速治疗中的应用 右房局灶房速 可以实时建立心房三维结构指引导管消融操作 标测出合并存的房速的发生机制 折返 局灶 可以评价消融径线的完整性 Carto 在房颤治疗中的应用 右心耳 右心室 主动脉 肺动脉干 上腔静脉 左心室 心脏前面观 左室 冠状窦 右室 左房 右房 左下肺静脉 左上肺静脉 右上肺静脉 右下肺静脉 上腔静脉 主动脉弓 下腔静脉 心脏后面观 心脏长轴剖面 卵圆窝 房间隔 主动脉 界嵴 右心房 右心房接收血液： 上腔静脉 下腔静脉 冠状窦 左右心房之间有房 间隔分隔 左房的组成 左房腔体 心耳 肺静脉 二尖瓣环 左房---“两线三环” 二尖瓣环 左肺静脉环 右肺静脉环 后外底部线 间隔线 左高右低 rspv ripv lspv lipv LAa 3.8±1.1mm 5.8±2.0mm 上肺—前上；下肺—后下 rspv ripv lspv lipv LAa PV 开口 12.5±3mm 7.3±2.7mm 7.5±2.8mm 肺静脉口的确定 进行左右肺静脉选择性造影（LAO/RAO） 根据造影确定肺静脉开口 导管到开口处采点做标记 消融线沿着标记点外进行 右前斜（RAO）肺静脉造影可见右侧上下肺静脉走行，导管在黄点处采点，确定右侧肺静脉开口，红线为右侧肺静脉前庭 左前斜（LAO）肺静脉造影可见右侧肺静脉走行，导管在黄点处采点，确定右侧肺静脉开口，红线为右侧肺静脉前庭 左前斜（LAO）肺静脉造影可见左侧肺静脉走行，导管在黄点处采点，确定左侧肺静脉开口，红线为左侧肺静脉前庭 右前斜（RAO）肺静脉造影可见左侧肺静脉走行，导管在黄点处采点，确定左侧肺静脉开口，红线为左侧肺静脉前庭 * * *
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