新生儿胎粪吸入综合征（附77例临床分析）.pdfVIP

第21卷 第1期 航 空 航 天 医药 2010年1月 5 新生Jl：ll~粪吸入综合征 (附77例临床分析) 李 微 (哈尔滨市儿童医院，黑龙江 哈尔滨 150010) 摘要 目的：对胎粪吸人综合征发病原因、诊断和治疗方法进行探讨。方法：对该院儿科2002—08～2008— 07间收住 77例胎粪吸人综合征的临床资料进行回顾性分析。结果：77例MAS患儿中治愈48例 (62．3％)，好转 出院2l例 (27．3％)，死亡8例，病死率 10．39％。结论：MAS死亡率高，其中重度 MAS死亡率明显增高，加强新 生儿科、产科及手术室合作，早期及时积极治疗可以降低其病死率。 关键词 胎粪吸人综合征；治疗；分析 中图分类号：R722 文献标识码：A 文章编号：1005—9334(2010)01—0005—02 MeconiumAspirationSyndrome77CasesofNeonatal／L／WeifTheChildrensHospitalofHarbin City，Harbin 150010，China Abstract Objective：Throughthemeeoniumaspirationsyndrome，MASetiology，diagnosisandtreatmentmethods werediscussed．Methods：Th epaediatrichospitalinAugust2002toJuly2008toliveamongthe77casesMASclinical datareviewed．Results：77casesofchildrenwithMAScured48cases(62．3％)，improveddischarged21patients (27．3％)，killedeightcases，themortalityrate10．39percent．Conclusions：MAShighmortalityrate．severeMASsig- nificantlyhighermortalityrate，strengthennewbornBranch，obstetricsandoperatingroom ，earlytreatmentcanreduce thetimeoftheirpositivemortality． Keywords Meeonium aspirationsyndrome；Treatment；Analysis 新生儿胎粪 吸入综合征 (meconium aspirationsyn． 中仅29例肺部闻及细湿哕音。 drome，MAS)是由于胎儿发生宫内窘迫或窒息排出胎粪，污 1．1．5 肺部 x线表现 77例中有62例于人院时及出院 染羊水 ，被吸人后所产生的肺部疾病 ，是新生儿科临床 前 (相距9～10d)各摄胸片 1张。其中双肺呈不均称的斑 重症。临床表现复杂 ，死亡率高，要及时抢救、正确治疗才 点状或颗粒状浸润者38例，并伴右肺 中、上叶肺不张 1例； 能提高治愈率。现将该院2002—08—2008—07收治的77 小片状阴影7例，24例仅有肺纹理增粗。出院时胸片显示 例 MAS病例进行回顾性分析。 炎症吸收消散48例，另 14例均显示吸收好转。出院后有 1 资料与方法 57例继续来该科复诊 ，其中45例于 1个月内复查，12例于 1．1 临床资料 1～2个月内复查 ，肺部均无异常发现。8例死亡病例仅人 1．1．1 一般资料 本组 77例中，男45例，女32例；胎龄 院时摄胸片 1次，3例节段性肺不张，5例双肺云片状阴影。 33—43周，其中 37周 8例，37～42周23例 ，42周 46 1．1．6 诊断依据 所有病例符合 《实用新生儿学》第2版 例；出生体重 1650～4300g，其 中 ≥2500g者 60例， 诊断标准…：①