疏血通注射液治疗急性期脑梗死的疗效观察.pdfVIP

· 178 · CHINESEJOURN1、【|OFIN’FEGRAlIVEMEI)ICINE ()JCARDI()一L’ERl=二I{R(JVAsL、uJARDISEASE February 2010 Vo1．8 No ． 2 测异常 ，病灶侧慢活动增 多 32例 ，伴痫样放 电 16例 ，深部 自质 能还有更深层 的原因，有侍进一步研究 。 区脑梗死 11例 ，其 中6例脑 电 或视频脑 电图监测畀 ，伴痫 3．5 腑梗死继发癫痫发作 的治疗 f{1于 发性镟痫发作和迟 样放 u【2例 ，冈此得 ，脑梗死灶位于脑 叶皮质 区易继发癫痫 ， 发型酶痫发作的机 不㈨ ， 瀹疗上应区别刘待 。大[I此 ，认为积 这与郑彩梅 】剖检 17例并发癫痫 的脑梗死患者发现继发性癫 极治疗原发病 ，急性期}{_现『发作者 ，发作次数少或仅 1次发作 痫发作脑梗死灶 多见于双侧或多个动脉 闭塞，多位于大脑皮质 ， 者 ，一般仅临时给予安定或苯巴比妥钠 ，而不需长期服用抗癫痫 且癫痫发作和病灶大小无肯定关系相一致 。由于皮质是神经元 药物 ．恢复期出现癫痫发作者 ，发作次数少 (半年内一次)者则不 细胞密集处 ，神经元细胞代谢 旺盛 ，对缺血缺氧 卜分敏感 ，脑梗 必服用抗癫痫药物，对频繁发作者则应常规抗癫痫药物治疗。 死后供血减少 ，代谢发生障碍 ，而深部 F1质对缺氧有较好 的耐受 参考文献 ： 性 。灰质和白质对缺氧有不 同的病理生理机制 ，灰质的缺氧性 [1] 黄远桂 ，吴声伶．临床脑 电图 [M]．西安 ：陕两科学技术 出版社 ， 去极化有兴奋件神经递质 氨酸 的大量释放 ，后者激活细胞 1984：l24—330． 膜的N一甲綦一D一天 门冬氨酸 (NMD人)受体 ，使细胞外 Ca [2] 畅德功 ，罗伟．卒 中与癫痫[¨．围外医学 ：脑血管疾病分册 ，1997， 3：167． 内流 ，引起细胞 {=fI【害 ，同时在 NMI)A 受体激活时使 个神经元 [3] 杨芝荣．脑梗死继发癫痫[J]．临床神经病学杂志，1996，9：300—301． 去极化时程延长 ，造成整个神经网络同步放 电，并在神经元痫性 [4] 郑彩梅．脑 II【L管病继发癫痫 33例，榆材料分析[J]．中同神经精神 放电中起重要作用 。而 白质无符氪酸突触 。在动物实验 中发现 疾病杂志 ，1985。11：218—221． 中枢神经系统 白质存在抑制性神经递质 一氨络酸和腺苷 ，并于 [5] 祝茗，张福麟 卒中后癫痫的机理与临床_J]．国外医学：脑血管疾 缺血后释放 ，后者作用于膜受体 ，能减轻缺氧期功能障碍 。正因 病分册 ，l994，3：158． 为上述*Jt-~0脑 叶灰质区病灶较深部 门质 区病灶更易发生癫痫 。 作者简介 ：刘 新有 (1962 )，男 ，副主任 医师，现工作 于山西煤炭中心医 然而 ，深部 白质 区中的基底节 区的神经细胞体是灰质结构 ，这是 院(邮编 ：030006)；郭芟萍 、西颖，T作‘于 ¨1阿煤炭巾心医院。 脑梗死好发部位 ，脑梗死发生在这一部位较少发生癫痫 ，而深部 (收稿H期 ：2009—10—13) 自质区的梗死灶也有癫痫发作 ，并非所有脑梗死在脑 叶，梗死灶 (本文编辑 ：郭怀 印) 多者都发生癫痫 ，这些均提示除前述各种可能致痫