功能性消化不良精神心理状况分析.pdfVIP

· 242 · 中国实用医药2OlO年 1月第5卷第 3期 ChinaPracMed，Jan2010，Vo1．5，No．3 功能性消化不 良精神心理状况分析 闫嵩 李艳红 功能性消化不 良(FD)目前发病率很高，一些学者认为 增高(P0．05)。FD患者症状积分与SAS、SDSBZ标准分呈 FD与精神因素关系密切”j，FD患者症状严重性和疾病行为 正相关 (r：0．529，r=0．466，P0．05，表 1)。 受到生理和心理方面的因素。合理的治疗应考虑到生理和心 表 1 正常人和FD患者 SDS、SAS量表评分 理两方面的因素，情绪因素与 胃肠道生理问存在可能的联系， 往往导致异常的胃分泌、胃肠运动和功能，这也是心理治疗的 基础。本文通过研究对比FD患者和健康正常人的抑郁焦虑 失眠评分及 胃肠道排空功能，探讨心理因素在 FD发病中的 作用。 1 资料与方法 1．1 研究对象 2004年6月连续调查在本院内镜室胃镜检 注：与对照组 比较 P0．05，P0．O1；与非抑郁焦虑组 比 查的 121例患者 ，并随访至2006年6月，纳入标准为2O岁以 较 ，PO．O1 上，消化不 良症状在过去 1年中断或连续 12个月以上。经腹 2．3 不同性别FD患者SAS、SDS标准分评定结果 FD患者 部B超检查排除肝胆胰疾病者，剔除标准为胃镜检查前2周 SAS、SDS标准分及消化不 良症状积分在两性问差异无统计学 内用过质子泵抑制剂、铋剂、抗生素、非甾体抗炎药等药物，胃 意义(P0．05，表2)。 手术史，孕妇，严重心、肺、肾疾病者等。按罗马 Ⅱ诊断标准选 表2 不同性别FD患者SAS、SDS标准分评定结果 择FD患者 121例，男 35例女 84例，年龄 20～65岁，平均 38．8岁。病程 3～24月。同时以本院体检健康成人 100名作 为对照组，男40人，女6o人 ，年龄 2o～60岁 ，平均 37岁。两 组在性别、年龄、职业、文化程度方面差异无统计学意义 (P 0．05)。 2．4 不同性别FD患者 SAS、SDS标准分评定结果 FD患者 1．2 方法 SAS、SDS标准分及消化不 良症状积分在两性问差异无统计学 1．2．1 主要症状记录与评价 主要包括饥饿痛、上腹闷痛、 意义(尸0．05，表 2)。 上腹饱胀、恶心呕吐、暖气、反酸、烧心、食欲不振等8项 ，每项 表 3 FD患者 胃肠排空率和精神因素的关系 症状根据严重程度分为 5级：1分，无症状 ；2分 ，轻微；3分， 中度 ，可以忍受；4分，严重，影响正常生活；5分，极重 ，无法进 行 日常活动或需要病假休息；累积积分不足 l6分者剔除。 1．2．2 心理测评 所有人选者以抑郁 自评量表 (SDS)，焦虑 自评量表 (SAS)进行评分，SDS标准分大于40分为抑郁，SAS 标准分大于5O分为焦虑。 1．2．3 胃肠排空功能测定 小钡条X线 胃检查法 ：参照袁 照耀忠等的方法。计算餐后 5h胃排空率 ，胃肠排空率 = 注 ：与对照组 比较，P(O．Ol；与非抑郁焦虑组 比较，PO．05 (20．胃或肠内残存钡条数)／20×100％。餐后 5h胃肠排空 2．5 FD患者 胃肠排空和精神心理因素的关系 FD组胃肠 率 50％为异常。 排空率明显低于对照组 (P0．01)，抑郁、焦虑、失眠及妄想 1．3 统计学方法 所有数据均 以均数 ±标准差(x±s)表示， 胃排空率明显低于