TNF_ICAM_1与妊娠期高血压疾病的研究进展.pdfVIP

中 国 医 药 指 南 2014 年 12 月第 12 卷 第 36 期 • 文献综述 • 45 TNF-α，ICAM-1与妊娠期高血压疾病的研究进展 范立叶 牟莹莹 马 莉 孙占波 （潍坊市妇幼保健院，山东潍坊 261011 ） 关键词 【 】TNF- α；ICAM-1 ；妊娠期高血压；研究进展 中图分类号：R 714.24+6 文献标识码：A 文章编号：1671-8194（2014）36-0045-02 DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2014.36.029 妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders in pregnancy ）是妊娠与 胞外部分有30% 同源性，细胞内部分则不同，虽然都是糖蛋白，但它 高血压并存的一组疾病，严重影响母婴健康，是造成孕产妇死亡的第 们介导不同的信号途径。血管内皮细胞表面也表达TNF- α受体，为其 二大原因。近年来，国内外的专家学者对其病因和发病机制提出了许 靶细胞。 多学说。主要有免疫学说，胎盘或滋养叶细胞缺血学说，遗传学说， TNF- α与正常妊娠：TNF- α主要来源于巨噬细胞、淋巴细胞、 血管活性物质学说，钙平衡失调学说，血管内皮损伤学说[1] 。各种学 自然杀伤细胞、上皮细胞等；妊娠妇女，除上述细胞表达TNF- α， 说之间互相联系，互相影响，但具体发病机制还不十分清楚。本文就 蜕膜细胞、绒毛膜细胞、羊膜细胞及滋养细胞等也能产生一部分 TNF- α，ICAM-1两种细胞因子与妊娠期高血压疾病关系的研究进展 TNF- α。正常妊娠妇女体内维持着较低水平的TNF- α，在妊娠16周 综述如下。 的孕妇静脉血中可以测出，在足月妊娠胎盘绒毛的培养液中也可检测 1 肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor，TNF-α） [2] 到有生物活性的TNF- α 。生理条件下TNF- α在妊娠的多个环节中 1975年，Carswell等发现了一种非糖基化蛋白TNF- α，相对分子 起到调节作用，它可以调节滋养细胞的分化和侵袭性生长，参与正 质量17 kDa，由157个氨基酸残基组成，主要由单核巨噬细胞激活后 常妊娠的维持。Tosun等[3]发现TNF- α的两种受体在绒毛滋养层细胞 产生。人类的TNF- α基因在6号染色体短臂上（6q21.3 ），并与HLA 均有定位表达，而孕早期增殖型及侵入型绒毛滋养细胞上却只表达 基因紧密连锁。它促进炎性反应，参与发热、抗感染、凝血、休克等 了TNFRI ，TNF- α诱导的滋养叶细胞凋亡被认为是TNFRI介导的。 多种病理生理过程，并能诱导细胞凋亡，引起肿瘤细胞坏死，是重要 TNFRI 结合TNF- α后激活了鞘磷脂的水解，产生第二信号神经酞胺， 的炎性介质和免疫调节因子。TNF- α的受体均为Ⅰ型跨膜蛋白，有 上调Caspase促进滋养细胞的凋亡。胎盘滋养细胞富含表皮生长因子受 TNFRI和TNFRII两种。TNFRI广泛分布于体内大多数细胞表面，相 体，可干扰TNF- α的信号传导而抑制细胞的凋亡。 对分子质量为55 kDa ，含有426个氨基酸。TNFRII主要表达于免疫细 TNF- α与妊娠期高血压疾病：妊娠期高血压疾病患者体内单核- 胞，相对分子质量为75 kDa ，含439个氨基酸。TNF- α两种受体的细 巨噬细胞的活性增强，单核- 巨噬