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珠海市HIV／AIDS监测系统评估及瘙情分析 中文摘要 珠海市HIV／AIDs监测系统评估及疫情分析 申请人： 黄利群 导师： 谭爱军主任医师 专篷： 公共卫生(MP薹薹) 攘要 背景 艾滋瘸病毒(Human Immunodeficiency Immunode蠡cienev Syndrome，AIDS)的流行已在全世界弓l起广泛的关注，但猁星 前为止还没有有效治愈AIDS的方法，因此如何采取有针对性的、行之有效的预 防彝控测繁蝮来遏铡HIV／AIDS懿浚孳亍成为公共卫生磷究戆热点。然瑟，只有正 确攀握当地各类人群的规模以及其流行状况才能采职有针对行的措施。目前，我 国ttlV／AIDS翦疲清呈低流行状态，局部麓区和羹点入群已经呈飘集中流行势 态，疫情正在从高危人群向一般人群扩散的趋势，谳对如此严峻的HIV／AIDS流 行形势，开展全面、有效、高质的HtV／AIDS监测工作己缀成为重中之重。 珠海市是我国疑早建立经济特区的沿海开放城京之一，Ⅲ陡邻港淡，睫整经济 的发展和流动人口的急剧增长，吸毒、性乱等现象较为严重。珠海市的HIV／AIDS 整涮始予1986年，迄今已缎震为惫摇甓点濂溅、瘸铡报告、毒亍为簸溺秘瀛行病 学专题调查等多种形式的综合监测体系，为及时掌握珠海市艾滋病疲情的发展趋 势，以及制定有效酌HIWAIDS防控措施怒到关键作用。经过多年的努力，珠 海市HIV／AIDS监测体系锝到了不颛发展，建立了包括疾瘸预防控制枧构、医疗 珠海市HW／AIDSj睫测系统评估及艘情分析 中文摘要 卫生机构、公安(溅毒所和着守所)、司法(劳教所)等多系统职能部门和机构 缓戒游HIV，AlDS黧溅系统键架。 由于HIV／AIDS易感高危人群的特殊性，感染人群的隐匿性、社会歧视以及 感染人群的健康意识普遍淡薄导致HIV抗体检测率较低，使得HiV／AIDS病例 报告数不能真实反映HIV／AIDS疫特状况。因此，在病铡报告数与实际感染情况 差异较大的地区，HW／AIDS疫情估计成为了解人群实际感染情况的重要手段。 蠢诧，对珠海审疆{V7AlDS疫4跨菇诗，是掌握本缝区艾滋瘸浚耄亍理状及趋势、政 策开发、项目设计和评价以及资源配置的基础。自20世纪80年代以来，国内外 在稻关方法上进行了大量酶研究和实践，取褥了胡箍盼遴震。蔺对，科学评倍釜 测系统是现实客观要求。 基的 1。阐明珠海市现有的HIv／AIDS监测系统运转状况，评估珠海市现有的 HIV／A1DS虢测系统特性和散架，掇蹬改遴建议窃播施。 2．分析HIV／AIDS监测结果，掌握HIV／AIDS痰情流行特征和趋势。 3．估计珠海市存活的HIv／AIDs人数，合理分配艾滋瘸防控资源和预防控 割繁路提拱科学依据。 方法 本研究应用现况调查和回顾性分析方法，采用召开座谈会、直接观察、访谈、 现嵇调查、文献查丽等现况谪查和黼顾往资瓣分拆等方式，参考WHO和美国 疾瘸预防控制中心的《疾瘸监测系统评估指南》，结合珠海市HIV／AIDS监 测的现况调查，选取监测系统评估的主要特征指标分析，并运用工作簿方法 系统运转及系统特征、监测效率等情况进行综合评估。 结果 1．监测系统运转现况：珠海市现有HIWAIDS监溅系统经费资源到使，监 Il 珠海市HIV／AIDS监测系统评估发痘情分析 中文摘要 测方案、措施落实，各级CDC基本配备有艾滋病防治专职或兼职专业技术人员， 均接受过露调。#海点程实骏塞设置布局不均衡，H{V，AlDs缀告网络健全、流程 顺畅，监测报告90％由各级CDC完成，流行病学调查追踪管理比例仅33％。有 定期的信息反馈机制。 2，系统特征：敏感性方蘧，监测系统鞠；}哨点监测毂敏感性在不断增力嚣； 艾滋病病例诊断、死亡报告时间与其HIV抗体确认时间间隔平均为0．78年，2004