精神科患者口服抗精神病药加量导致不良反应的护理.pdfVIP

2014 8 August 2014 年 月 护 理 学 报 ， 56 21 15 Journal of Nursing China Vol.21 No.15 第 卷第 期 （ ） ※精神科护理 精神科患者口服抗精神病药加量导致不良反应的护理 赵 爽 （广西脑科医院八病科，广西柳州 545005 ） [摘 要] 43 回顾分析 例精神科患者在口服抗精神病药物加量过程中，发生药物不良反应的情况，提出护理对策。 护理措施 包括：护士掌握当天增加药量的患者名单，提前做好预见性护理；将首次住院的患者床位安排靠近护士站，多与患者交谈，了解其 身体状况及内心活动，重点关注其精神症状以及用药前后症状的变化；发药时注意检查患者的口腔及杯子，防止藏药、吐药，做好 服药的护理；做好心理疏导和健康教育，保证患者营养的摄入。 认为精神科患者由于症状及疾病的影响，大多数不会主动诉说身体 的不适，需要护士细心观察和反复询问。 [关键词] 精神科患者； 抗精神病药物； 不良反应； 预见性护理 [中图分类号] R473.74 [文献标识码] B [文章编号] 1008-9969 2014 15-0056-02 （ ） 在精神科，药物治疗仍是主要的治疗方法，但抗 用氯氮平口腔崩解片口服，10～15 d 后该药加量到 精神病药与其他的药物治疗有所不同， 精神药物虽 250 mg/d （其他药不增量），服药后当天下午，患者出 然具有良好的治病作用， 但其不良反应也严重影响 现嗜睡、脸色苍白、心动过速，心率 112～118 次/min 。 患者的身心健康。为了控制患者的精神症状，必须要 考虑为氯氮平口腔崩解片加量引起的不良反应。 循序渐进地加大药量。在药物逐渐增量的过程中，因 8 例患者入院当天仅肌内注射氟哌啶醇，在入院 患者的机体耐受差，可能出现不良反应，或出现难以 第 —第 天开始口服阿立哌唑口腔崩解片 ， 2 3 , 5 mg/d 恢复的后遗症 [ 1] ，甚至导致死亡 。 年 — 月，笔 该药增量至 ，患者服用后次日，开始出现流 2013 3 8 20 mg/d 者分析我科 例精神科患者在口服抗精神病药加 涎、动作僵硬等锥体外系反应。考虑为阿立哌唑口腔 43 量的过程中引起的药物不良反应，提出护理对策，报 崩解片加量引起的不良反应。 道如下。 9 例患者入院当天口服喹硫平50～100 g/次，每 增加 次剂量，当增至