中药饮片调剂中审方的作用分析与改进策略.pdfVIP

ClinicalJournalofChineseMedicine2014 ．124一 V01．(6)No．2 一些不利因素以及可能导致并发症问题清楚的认识了解，同时 3．2．3导管移位 做好相应的防范措施，术后规范操作行为的相关行为，患者在 为有效避免腹膜透析管、大网膜牵拉、升结肠推移、肠道 治疗过程中应积极配合医师同时严格执行医生叮嘱；②线涤纶 胀气的弹性回力作用，极易引发术后出现导管移位的并发症。 套的放置位置不合理，应放置到更深层，可对外露出现起到较 因此，我们应该在手术实施前做好肠道治疗准备工作，便于实 好的预防效果；③隧道出口方向出现误差，可导致Tcnckoff导 施准确的切口。术中可见大网膜溢出，切除部分大网膜。导管 管出现过大张力；④针眼出现渗漏或荷包结扎不紧；⑤在切口 移位多发生在术后7d后或出现肠道感染，临床症状表现为引 位置固定完后，可见一些患者出现腹内导管扭曲，出现移位等 流不畅，通过x线检查可对患者病症进行确谢41。 并发症[1】o 3．2．4漏液 3．2术后并发症防治对策 在切开腹膜后，如出现肠管、大网管游出腹腔以及腹水溢 针对这些导致并发症出现的危险因素采取有效的措施进 出等，较难实行荷包缝，如患者腹膜组织较薄弱，极易出现术 行有效防治。 后漏液。因此，在对其进行治疗中，主张采用双荷包线进行缝 3．2．1术前准备 合，同时腹膜张口不宜过大，仅能容透析管进入即可。 在手术治疗过程中，首先注意缓解患者情绪，消除患者的 针对可能出现的导管阻塞，浅涤纶套脱出以及出口处感染 紧张恐惧担忧心理，对高血压以及心力衰竭等并发症进行有效 等并发症，应针对其出现的不同原因采取有针对性治疗，减少 治疗。根据患者的具体身体状况，悬着患者可承受的黢膜透析 并发症出现，提高患者生命质量。同时医护人员应提高操作技 导管。标准的Tenckhoff导管，其置管技术优势在于简易操作， 能以及术后的护理能力，并对患者进行相关方面知识的宣讲， 经济划算，可使用较长时间，以及隧道、出口处以及腹膜腔的 可起到对相关并发症有效防治的效果。 感染率较低。在当前临床治疗腹腔炎方面，该导致治疗效果较 参考文献： 为显著，为临床医学中广泛认可以及使用。在手术实施前，应 根据外科手术的相关要求，首先做好术前准备，术中对患者实 [1】孙畴．腹膜透析导管置入术后并发症防治对策【J】中国血液净化，2009， 施一次性抗生素静脉注射，有效预防术后出现腹腔炎感染或伤 8(5)：280 1：2感染。术前患者排光膀胱，清空肠胃【2】。 [2】何敏尔．不同腹膜透析导管对术后近期并发症的影响叨．实用医学杂志， 3．2．2手术切口位置 2012，28(16)：458 于腹正中切口位置的局部腹壁组织较为薄弱，在实施导管 【3】陈冬平．腹膜透析管植入术后休整期与腹痛导管相关并发症间关系的临床 固定时较为困难，极易导致患者切口疝。在旁侧做正中切口时， 研究【J】．中国中西医结合肾病杂志．2010，11(9)：127 可将深涤纶套固定在血流较为丰富的腹直肌内，在一系列作用 下，可起到较好的固定效果，可有效防止漏液出现，该方法在 临床治疗中较为常用。 中药饮片调剂中审方的作用分析与改进策略 Functionand of