重组人白细胞介素-11联合环孢菌素治疗激素无效的特发性血小板减少性紫癜.pdfVIP

·缘园 · 安徽医科大学学报摇 粤糟贼葬 哉灶蚤增藻则泽蚤贼葬贼蚤泽 酝藻凿蚤糟蚤灶葬造蚤泽粤灶澡怎蚤摇 圆园员员酝葬赠 源远（缘） 重组人白细胞介素鄄员员联合环孢菌素治疗激素 无效的特发性血小板减少性紫癜 员 员 圆 庄万传 ，夏瑞祥 ，李秀梅 主题词摇 白细胞介素员员辕 治疗应用；环孢菌素辕 治疗应用；紫 原使用糖皮质激素者在苑 耀员缘 凿 内逐渐减停；则澡陨蕴鄄 癜，血小板减少性，特发性辕 药物疗法 员员（商品名巨和粒，山东齐鲁制药公司）猿 皂早辕 凿（儿 中图分类号摇 砸缘缘 援远园缘；砸怨苑怨援缘；砸猿怨圆援员圆 童员郾缘 皂早辕 凿）皮下注射，疗程员 凿，如未满员 凿而血 文献标识 粤 文章编号 员园园园原员 怨圆（圆园员员）园缘原园缘园 原园圆 小板恢复正常，则停用则澡陨蕴鄄员员；同时环孢菌素（新赛 斯平，杭州中美华东制药有限公司）圆 耀猿 皂早辕 （噪早 · 摇 摇 特发性血小板减少性紫癜（蚤凿蚤燥责葬贼澡蚤糟 贼澡则燥皂遭燥鄄 凿）分两次口服，血小板升至正常或接近正常原剂量 糟赠贼燥责藻灶蚤糟 责怎则责怎则葬，陨栽孕）常规治疗包括糖皮质激素、 维持治疗圆耀猿周后逐渐减量，疗程猿 耀 个月。监 脾切除，但部分患者糖皮质激素治疗无效但又不愿 测体温、血压、体重、出血倾向及有无水肿、腹胀等不 或不能行脾切除术，是个治疗难题。为了寻求糖皮 良反应；用药后猿、缘、苑、员圆、缘园、怨园、员愿园 凿查血常规， 质激素无效陨栽孕患者安全有效的二线治疗方案，笔 监测血小板、白细胞、血红蛋白水平，并记录出血症 者采用重组人白细胞介素鄄员员（则澡陨蕴鄄员员）联合环孢菌 状，每月检测员耀圆次肝肾功能、尿常规。 素治疗激素无效的陨栽孕 员怨例，疗效满意，报道如下。 员援猿摇 疗效评定摇 参照第二届全国血液学学术会议 员摇 材料与方法 拟定的陨栽孕疗效标准，分为显效、良效、进步、无效。 显效：血小板恢复正常，无出血症状，持续猿个月以 员援员摇 病例资料摇 选择圆园园愿 年 员月 耀圆园员园 年 员月 上；良效：血小板升至缘园 伊员园 辕 蕴 或较原水平上升怨 陨栽孕住院患者 员怨 例，男 员园 例，女怨 例，年龄 耀愿 猿园伊员园 辕 蕴 以上，无或基本无出血症状，持续圆个月怨 岁，中位年龄猿 岁。所有患者均对标准剂量糖皮质 以上；进步：血小板有所上升，出血症状改善，持续圆 激素治疗不敏感或不耐受，治疗前血小板数为猿 伊 周以上；无效：血小板计数及出血症状无改善或恶 怨 怨 怨 员园 辕 蕴耀猿园伊员园 辕 蕴，中位血小板计数员圆 伊员园 辕 蕴；病 化。 程均跃圆 个月，其中 约员年者苑 例， 员年者 员圆 例； ≥ 员援源摇 统计学处理摇 对前述数据采用 杂孕杂杂 员猿郾园 软 骨髓巨核细胞计数猿园 耀圆园园个辕 片员员例， 圆园园 个辕 ≥ 件分析，治疗前后比较采用配对贼检验。 片愿例。入组标准与排除标准：所有患者均符合以 ［员］ 圆摇 结果 下条件： 《血液病诊断及治疗标准》（第猿版） 中 ① 陨栽孕 的诊断标准； 标准剂量糖皮质激素［泼尼松 员 ② 圆援员摇 近期疗效摇 员怨 例均获随访，时间猿 耀圆远（员远郾圆 耀圆 皂早辕 （噪早 ·凿）］治疗员 凿 以上，血小板较治疗前 依愿郾圆）个月。治疗满 员个月时初步评