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抗抑郁及心理综合干预治疗糖尿病眼底病变43例 宋艳梅1，袁芳1，张玉荣： 摘要：目的观察抗抑郁及心理综合干预对糖尿病眼底病变的疗效。方法将86gl患者随机均分成两组，各43例。对照组予以常规控制 血糖、营养神经及心理综合干预等治疗，治疗组加服草酸艾司西酞普兰片抗抑郁治疗，3个月后对比两组患者的疗效。结果治疗前Ⅱ 合干预治疗对该病有一定疗效。 关键词：抗抑郁药物；糖尿病；眼底病变；疗效 中图分类号：R473．5；R969．4；R971+．43文献标识码：A 糖尿病是一种慢性进展性疾病，其发生、发展与心理因素密 切相关。糖尿病眼底病变是糖尿病的一种常见并发症，主要由于 糖尿病患者血糖控制不理想，引起微血管病变所致，是眼科的主 14例，Ⅱ期18例，Ⅲ期11例。两组患者的年龄、眼底病变等病情 要致盲原因之一…。患者因视力的改变会出现焦虑或抑郁情绪， 比较，差异无统计学意义(P0．05)，具有可比性。 防碍疾病的治疗或加速疾病的发展【21。因此，心理治疗可以作为 1．2 方法 该疾病的主要辅助治疗手段。笔者观察了86例糖尿病眼底病变 所有患者于治疗前及治疗3个月后进行汉密尔顿抑郁量表 患者的视网膜病变和抑郁状况，并观察了给予草酸艾司西酞普兰 口服治疗的效果，现报道如下。 均给于常规控制血糖、营养神经及心理综合干预等治疗；治疗组加 1 资料与方法 用草酸艾司西酞普兰片(商品名来士普，西安杨森制药有限公司， d后改为每日10 1．1 规格为每片10 mg，以3 一般资料 mg)13服，每日5mg，3 患者来源于保定市第一医院内分泌科住院患者，纳入标准： 个月为1个疗程。观察3个月后两组患者眼底病变改善情况。 符合糖尿病诊断标准；自愿参加研究并签署知情同意书；未服用 1．3疗效判定标准 过精神类疾病治疗药物；无精神类疾病史及家族史；无其他严重 显效：微血管瘤数目明显减少，出血吸收，渗出灶大部分吸收， 糖尿病并发症；无严重心脑血管疾病。眼底变化分期：I期为眼底 视力改善，视力表上提高2行以上；有效：眼底病变有所减轻，视力 有玻璃体出血或新生血管；Ⅱ期为眼底纤维增生并有新生血管； 波动，视力表上提高1行以内；无效：眼底病变加重，甚至有玻璃体 Ⅲ期为眼底有纤维增殖，并发现视网膜剥离和新生血管。人选的 出血、新生血管形成，视力无改善或下降。以前两项合计为总有效。 1．4统计学处理 86例患者中，眼底变化I期31例，Ⅱ期32例，Ⅲ期23例。将患 13．0软件统计，P0．05 者按照随机原则分成对照组和治疗组，各43例。对照组患者中， 将所有数据存入数据库，使用SPSS 表2 两组患儿治疗不同时期粪便分型评分情况比较(i±s，分) 制剂，口服后可完全、迅速到达肠道，主要成分为2种活菌——枯 草杆菌和肠球菌，可直接补充正常生理菌丛，抑制致病菌，促进营 养物质的消化、吸收，抑制肠源性毒素的产生和吸收，恢复肠道菌 群平衡…。本研究结果表明，在经典基础治疗基础上加用妈咪爱 口服，能明显提高疗效，同时能更快促进儿童功能性便秘康复，值 3 讨论 得临床推广。 随着人们生