莫西沙星与头孢哌酮钠-他唑巴坦钠治疗泌尿生殖系感染的临床疗效及成本-效果分析.pdfVIP

实用医学杂志 ２０１２ 年第 ２８ 卷第 ２ 期 ２８７ 莫西沙星与头孢哌酮钠／ 他唑巴坦钠治疗泌尿生殖系 感染的临床疗效及成本 －效果分析 慕燕萍 王黎青 邓勋 王勇 摘要 目的：评价莫西沙星与头孢哌酮钠／ 他唑巴坦钠治疗泌尿生殖系感 染的临床疗效 ，并进行药物 经济学分析，为临床合理选用抗菌药物治疗方案提供参考。 方法 ：对 ２００８ 年 １ 月至 ２０１１ 年 ５ 月本院 １０４ 例泌 尿生殖系感染患者的治疗用药进行临床疗效分析和成本 － 效果分析 。 结果 ： 莫西沙星组的总有效率为 ８４．００％ ，头孢哌酮钠／ 他唑巴坦钠组为 ８５．１６％ ，两组比较差异无显著性。 莫西沙星组的 ＤＵＩ 为 １．００ ，头孢哌 酮钠／ 他唑巴坦钠组为 ０．６４ 。 成本－效果比 （Ｃ ／ Ｅ ）分别为 １２．７５、２５．６０ 。 结论 ：莫西沙星治疗泌尿生殖系感染 的临床疗效与头孢哌酮钠／ 他唑巴坦钠相当 ，成本－效果比优于头孢哌酮钠／ 他唑巴坦钠 ，是一种方便经济 有效的治疗方案 。 关键词 莫西沙星 ； 头孢哌酮钠／ 他唑巴坦钠 ； 泌尿生殖系感染 ； 药物合理利用指数 ； 成本－效 果分析 泌尿生殖系感染是人类的常见病和多发病 ， １ 资料与方法 发病率仅次于呼吸道及胃肠道感染 。 我国泌尿生 １．１ 资料来源 采用 回顾性分析方法 ， 收集本 院 殖系感染的发病率有逐年上升的趋势 ， 其中以大 ２００８ 年 １ 月至 ２０１１ 年 ５ 月泌尿生殖系感染的住 肠埃希菌所致感染多见 ［１］。 目前临床上有不同的治 院患者的病例资料 ，根据纳入标准 ，纳入 １０４ 例泌 疗方案 ，合理选择抗菌药物 ，制定安全 、有效 、经济 尿生殖系感染患者 。 经临床症状 、体征 、实验室检 的治疗方案 ， 以减少不良反应和细菌耐药性的发 查诊断为泌尿生殖系感染的患者 ，无其他基础疾病 生 ， 减轻患者的痛苦及经济负担 已成为亟待解决 或合并症 的患者 ，无泌尿生殖系感染之外 的感染 ， 的问题。 莫西沙星 （商品名为拜复乐 ）是第四代喹 曾接受超过 ２４ ｈ 的全身抗生素治疗 ， 但是经超过 诺酮类抗菌药 ，它的化学结构明显不同于其他氟喹 ７２ ｈ 抗生素 （非 喹诺酮类和头孢菌素类抗菌药物 ） 诺酮类 ，８ 位引入碳甲氧基 ，７ 位为二氮杂环 。 不但 治疗明显无效的患者均可以纳入 ，排除怀孕 、哺乳 保留原有喹诺酮类药对 Ｇ－菌的活性 ，而且 ８ 位碳 期妇女及有严重肝 、肾功能损害的患者。 甲氧基增加了对 Ｇ＋ 菌的抗菌活性 ，对非典型病原 １．２ 治疗方案 １０４ 例患者分为两组 ，一组使用莫 菌如衣原体 、支原体 、军团菌也非常有效 ［２ ］ ，对有芽 西沙星 （商品名为拜复乐 ，拜耳医药保健股份公司 ） 孢和无芽孢的厌氧菌具有显著 的活性［３－４ ］。 莫西沙 ０．４ ｇ ，每 ２４ ｈ 一次 ，静脉滴注或 口服，疗程 ≥ ３ ｄ ； 星有静脉制剂和口服制剂 ， 两者的人体内药物代 另一组使用头孢哌酮钠／ 他唑巴坦钠 （商品名为 谢动力学参数几乎完全相同 ， 可以根据患者的情 凯舒特 、新朗欧 、凯斯或 乐 灵 ），每 １２ ｈ 一 次 ，静 况选用 。 头孢哌酮钠／ 他唑巴坦钠是临床上常用于 脉 注射 ，疗程 ≥３ ｄ 。 凯舒特与新朗欧 的规格为 １ ｇ 治疗泌尿生殖系感染的抗生素与酶抑制剂的复合 （０．８ ∶ ０．２ ），凯斯 为 ２ ｇ （１．６ ∶ ０．４），乐 灵 ２．２５ ｇ 为 剂 。 据