就餐与服用泻药时间间隔对肠镜肠道准备的影响.pdfVIP

MY K 现代消化及介入诊疗 2014 年 第 19 卷 第 4 期 Modern Digestion Intervention 2014, Vol.19, No.4 - 259 - ·短篇论著 · 就餐与服用泻药时间 间隔对肠镜肠道准备 的影响 林燕凤 1 张北平 1 曹惠萍 2 吴小琼 1 杨四萍 1 付朝丽 1 黄 媛 1 李 叶 1 杨爱学 1 【摘要 】 目的 通过就餐与服用泻药间隔时间对内镜检查 行肠镜检查患者 ，排除肠梗阻或既往有肠道手术史者 ，共 418 患者肠道准备效果影响的观察 ，探讨就餐与服用泻药的最佳 例 。 时间间隔。 方法 收集 2013 年 10 月至 2014 年 1 月于广东省 二 、研究方法 中医院内镜中心行肠镜检查患者的临床资料以及内镜检查 根据研究目的设计病例调查表 ，内容包括 ：姓名 、性别 、 时的肠道清洁程度分级情况 ，按就餐与服用泻药间隔时间分 年龄 、平素便秘史 、平素服用泻药史 、检查 当天灌肠情况 、检 成三组 （ 5 h、5 ～ 8 h 、 8 h ），分析不同时间间隔对肠道清洁 查前 1 d 及 2 d 饮食情况 ，就餐与服泻药时间间隔情况 、内镜 程度的影响 。 结果 共收集 418 例行肠镜检查患者的资料 ，其 检查时的肠道分级情况等 。 纳入病例均服用泻药聚乙二醇电 中，就餐与服用泻药时间间隔在 5 ～ 8 h 、 8 h 者肠道清洁程 解质散 （PEG ）导泻 ，并完成肠镜检查 ，每个病例均需详细完 度多属 Ⅰ级 、 Ⅱ级 ，而间隔时间 5 h 者肠道清洁程度多属 Ⅱ 整记录以上信息 。 级 、Ⅲ级 、Ⅳ级 。 相关分析结果亦提示 ，就餐与服药时间间隔 肠道清洁程度分级判断需符合文献标准[2] ， Ⅰ级 ：清洁无 对肠镜检查时肠道清洁程度有较大影响 ，就餐时间与服用泻 粪渣 ，视野清晰 ，见少量清澈液体 ；Ⅱ级 ：有少量粪渣或粪水 ， 药时间间隔 5 h 以上的患者在肠道准备方面要显著优于 5 但视野清晰 ，不影响进镜及观察 ；Ⅲ级 ：肠腔 内有较多的稀粪 h 的患者，就餐时间与服用泻药时间间隔 8 h 以上效果更佳。 或粪水 ，视野模糊 ，但 冲洗后仍能进行观察 ；Ⅳ级 ：有粪便残 结论 就餐时间与服用泻药间隔时间 5 h 以上肠道准备效果 留，无法完成肠镜检查 。 Ⅰ级、 Ⅱ级认为肠道准备满意 ，Ⅲ级、 较好 ，根据日常实际 ，推荐 5 ～ 8 h 为好。 Ⅳ级认为肠道准备不满意 。 【关键词 】 内镜检查；肠道准备 ；肠道清洁程度分级 ；就 三、统计分析 餐时间 ；服药时间 采用 PASW statistic 18.0 建立数据库并进行描述性及相 关性统计分析 。 计量资料采用均数土标准差表示 ，组间 比较 随着内镜技术的发展 ，结肠镜检查在结肠疾病的诊治中 采用方差分析或秩和检验 ； 计数资料采用频数及率表示 ，组 被广泛应用 ，而肠道准备是肠镜检查的必要条件 ，良好的肠 间比较采用卡方检验或秩和检验 ，等级资料组间 比较采用秩 道准备不仅方便内镜的进镜和观察 ，还是防止漏诊 、误诊和 和检验 ；相关性分析采用 Logistic 回归。检验水准 α = 0.05 ，P 提高诊断阳性率的重要前提。 中华医学会消化内镜学分会于 ＜ 0.05 为差异具有统计学意