对1例造血干细胞移植伴感染并发症患者的药学监护.pdfVIP

2014 Oct;22(5) 对 1 例造血干细胞移植伴感染并发症患者的药学监护 李 娟 1 ，胡 炯 2 ，杨婉花 1 1 2 上海交通大学医学院附属瑞金 医院 药剂科 ； 骨髓移植病 区，上海 200025 关键词 造血 干 细胞移植 ；感染 ；药学监 护 ；临床 药师 中图分 类号 文献标 志码 文章编 号 （ ） R969.3 A 1673-7806 2014 05-450-03 造 血 干 细 胞 移 植 （hematopoietic stem cell 血貌 ，皮肤 黏膜无 出血 点及 黄染 ，胸 骨无 压 痛 ，双肺 transplantation ，HSCT ） 是经大剂量放化疗 或其 他 免 呼吸音清 、未 闻及 干湿罗音 。 疫 抑 制 预处 理 ，清 除受 体 内 的肿 瘤 细胞 、异 常 克 隆 入 院第 二 天开始 予 以 甲硝 唑片 、氟康 唑胶 囊 和 细胞 ，阻断发 病 机 制 ，然 后 把 自体 或 异 体 造 血 干 细 可乐 必 妥 片行肠 道 准备 ，第 7 天开始 予 以氟达 拉 滨 胞 移植 给受体 ， 使 受体 重建 正 常造 血 和免疫 功 能 ， · -2 阿糖 胞 苷 · -2 白消 30 mg m d1~5＋ 1.5 mg m d1~5＋ 从 而达到治疗 目的的一些治疗 手段 。 年统计 ， 安 注射 液 · -1 · -1 1998 1.6 mg kg q12h d6~9＋ATG 0.5 mg kg 全世界一年干细胞移植 多达 52000 例 。 由于进行 干 d9~12 方案预处理 。 予 以保肝 、护 胃、止 吐 、充分水化 细胞 移植 后其 病人存 活率 ，与相对 未施 行 移植 的病 及 碱 化 尿液等对症 支持 治疗 。 第 19 天进 行 异基 因 人 来 的高 ，因此 造 血 干 细胞 移 植 ，已成 为 目前 治 疗 造血干细胞 回输 。 干细胞移植术后进行移植物抗 宿 各种肿瘤疾病 的新趋势 。 主病 （HVOD ）、肝 静 脉 阻塞 病 （VOD ）等 预 防支 持 治 由于 HSCT 的治疗药物繁多 ， 大剂量化疗药物 疗 。 患者移植后第 10 天体温为 38.4 ℃ ，白细胞计数 应 用 ，以及 干 细胞 移植 不 同阶段 间 的患者独 特病 理 为 9 ·-1 （ 9 ·-1 ），胸部 提示 0.0 1×10 L ↓ 3.97～9.15×10 L CT 生 理 状 况 ，临床 药 师 根 据 患 者 的个 体 情 况 ，应 用 药 右肺 实变伴 空洞形成 ，总胆 红 素 为