术后颅内感染患者脑脊液病原菌检测结果谱.pdfVIP

·４９４ · 浙江预防医学　２０１４年５ 月第２６卷第５ 期　Ｚｈｅｊｉａｎｇ Ｐｒｅｖ Ｍｅｄ，Ｍａｙ．２０１４，Ｖｏｌ２６，Ｎｏ．５ ·疾病预防与控制· 术后颅内感染患者脑脊液病原菌检测结果谱 侯勇，泮双军，罗魏敏，王剑峰，余素飞，阮善平，胡小铭，汪杰，黄琪 浙江省台州医院神经外科，浙江 临海 ３１７０００ 摘要：目的　分析浙江省台州医院神经外科术后颅内感染的病原学分布特点和耐药性。方法　回顾性分析２００３ 年１ 月—２０１３年１ 月在浙江省台州医院神经外科治疗且脑脊液培养阳性的颅内感染患者９３例。结果　９３例神经 外科术后脑脊液培养共检出颅内感染病原菌 １２３ 株，其中革兰阴性菌７０ 株 （５６９１％），革兰阳性菌５３ 株 （４３０９％）。绝大多数的菌株均有不同程度的耐药，鲍曼不动杆菌仅对舒普深相对敏感 （耐药率３５２９％），铜 绿假单胞菌仅对庆大霉素 （３３３３％）、环丙沙星 （３３３３％）和左氧氟沙星 （３３３３％）相对敏感；主要的颅内 感染革兰阳性菌仅对利奈唑胺和万古霉素相对敏感，其他药物耐药率均大于６０００％。结论　随着医院感染病原 学的变化，目前神经外科颅内感染以革兰阴性菌多见，且耐药性高。 关键词：颅内感染；病原菌；耐药性 中图分类号：Ｒ３７８　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００７ －０９３１ （２０１４）０５ －０４９４－０３ 　　颅内感染是神经外科患者住院期间常见的严重 养，培养温度３５ ℃，时间１８ ～２４ ｈ；细菌种类经 并发症，对预后影响大，死亡率高，治疗困难，而 全自动微生物分析仪 （公司：梅里埃，型号： 目前病原菌越来越具有多重耐药的趋势，更加大了 Ｖｉｔｅｋ ２ Ｃｏｍｐａｃｔ）分析鉴定；药敏试纸为英国 临床治疗难度。本文回顾性分析浙江省台州医院神 Ｏｘｏｉｄ公司生产，药敏试验采用琼脂扩散法，目前 经外科２００３年１ 月—２０１３ 年１ 月收治的脑脊液培 执行ＣＬＳＩ２０１０年版本标准。药敏试纸药物浓度分 养阳性的颅内感染患者９３ 例，探讨近年颅内感染 别为：庆大霉素 １０ ｇ／片、亚胺培南 １０ ｇ／片、 μ μ 的病原学变化及耐药特点。 头孢吡肟３０ ｇ／片、氨苄西林 １０ ｇ／片、哌拉西 μ μ 林／他唑巴坦 １１０ ｇ／片、头孢他啶３０ ｇ／片、阿 １ 对象与方法 μ μ 米卡星３０ ｇ／片、美罗培南１０ ｇ／片、舒普深１０５ μ μ １１ 对象 ２００３ 年 １ 月—２０１３ 年 １ 月浙江省台 ｇ／片、环丙沙星５ ｇ／片、氨苄西林／舒巴坦 ２０ μ μ 州医院神经外科共收治脑脊液培养阳性的颅内感染 ｇ／片、头孢唑啉３０ ｇ／片、头孢曲松３０ ｇ／片和 μ μ μ 患者９３例，其中男性５１ 例，女性４２ 例；年龄 １３ 左旋氧氟沙星５ ｇ／片。