婴幼儿下呼吸道感染痰检细菌分布和耐药分析.pdfVIP

2011 Pediatr，％￡26Ⅳo．22．Ⅳon 翱山相镌瓣刍第26卷第22]g]2011年11月JApplClin ·1725· ·论著· 1．22．012 DOI：10．3969／j．issn．1003—515X．201 婴幼儿下呼吸道感染痰检细菌分布和耐药分析 陈和斌1，陆小霞1，夏维2，孙继民3 武汉430016) 摘要：目的 了解武汉地区3岁以下婴幼儿下呼吸道感染病原菌的分布及耐药情况，为临床合理选用抗生素提供依据。方法 选择2008年2月一2009年1月本院呼吸科收治的3岁以下下呼吸道感染婴幼儿4013例，患儿用药前无菌操作取诱导痰标本，标 本送细菌培养。药物敏感试验采用琼脂扩散敏感试验(K—B法)。结果共检出细菌3938株，检出率为98．13％。检出的革兰阳性 细菌由多到少依次为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌，其中肺炎链球菌对B内酰胺类抗生素的平均耐药率为 47．13％。革兰阴性菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、大 肠杆菌及黏质沙雷菌等，其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌主要产超广谱B内酰胺酶，其产酶率分别为54．12％和46．96％；流感嗜血 杆菌则主要产B一内酰胺酶，产酶率为65，06％。结论婴幼儿痰检符合临床诊疗表现的具有病原学诊断意义的致病菌以革兰阴性 菌为主，其中产酶耐药者占40％以上，临床首次经验性选药应该充分考虑到这一特点，特别是重症患者抗生素的选用更应该有效覆 盖到可能的耐药菌，以降低首次不适当用药的概率，提高重症患儿的治疗有效率和生存率。 实用儿科临床杂志I2011．26(221：1725—1727 关键词：下呼吸道感染；细菌分布；耐药分析；婴幼儿 中图分类号：R725，6 文献标识码：A 文章编号：1003—515X12011)22—1725—03 ofBacterialDistributionand ResistanceinInduced ofInfantswithLower Analysis Drug Sputum Respiratory TractInfection CHEN He—binl，LUXiao—xia’，XIAWei2，SUNJi—min3 Children’S of Children’S (1．DepartmentofRespiratory，Wuhanttospital，Wuhan430016，China；2．DepartmentLaboratory，WuhanHospital， Wuhan IntensiveCare ChildFell’s 430016，China；3．PediatricUnit，Wuhan Hospital，Wuhan430016，China) the in Abstract：ObjectiveTo distributionof andtheirantibioticresistancechildrenwithlower tract investigate pathogens respiratory infectioninWuhan aSto instructionsforclinical ofantibiotics．Me