急性药物性肺损伤临床分析-附典型病例.pdfVIP

·1872· ·用药指导· 急性药物性肺损伤临床分析：附典型病例 孟爱宏，王保法，袁雅冬，潘文森，阎锡新 【摘要】 目的探讨急性药物性肺损伤的临床和影像学特征。方法 回顾性分析河北医科大学第二医院和第三 医院2006年1月—屯008年3月诊治的14例药物致急性肺损伤患者的病例资料，总结其临床特点、影像学特点、治疗 及预后。结果14例急性药物性肺损伤患者中，长春新碱引起的2例，甲氨蝶呤引起的2例，哌拉西林／他唑巴坦、 美罗培南、去甲万古霉素、吗替麦考酚酯(骁悉)、硫唑嘌呤、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、加替沙星、头孢噻肟钠、伊 曲康唑引起的各1例。用药后平均发病时间为5d。应用抗生素发病时间较早，应用免疫抑制剂等发病时间稍晚。典型 临床表现包括呼吸困难、气促和低氧血症。胸部x线片通常显示间质和肺泡渗出。结论 用药后短时间内出现缺氧症 状，气促加重，可闻及Velcro哆音，停药后应用糖皮质激素病情迅速好转需考虑急性药物性肺损伤。 【关键词】 急性药物性肺损伤；抗茵药；免疫抑制剂 【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572(2009)10—1872—04 Clinical of14Cases啊thAcute MENG Ya— Analysis Drug—inducedLungInjury Ai—b增，WANGBao一丘，YUAN Second Medical dong，eta1．DepartmentofRespiratoryMedicine，theHospitalofHebei To theclinicaland featuresof acute 【Abstract】Objecfiveinvestigate radiological dmg—inducedlunginjury．Meth· odsA WaS ontheclinicaland and of14acute imagingcharacteristics，treatment drug retrospectiveanalysisperformed prognosis 2006 —induced admittedtoNo2orNo3 affiliatedtoHebeiMedical from tO lunginjurypatients Hospital UniversityJanuary March2008．ResultsOfthe14 withacute werecaused patients drug—inducedlunginjury，2 byvincristine，2bymethop— terin，1 bymeropenem，1bynorvancomycin，1bycellcept，1byazathioprine，1bycyclophos- bypiperacillin／tazobactam，1 cefotaxime itraconazole．Theonsettimewas5daf- sodium，1 bychlorambucil，1bygatifloxacin，1by by average phamide，1 occurredearl