评估以泮托拉唑为基础的三联和四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效.pdfVIP

一40一 生堡逍丝盘查；Q!!生!旦筮!!鲞筮!塑￡!i!』望ig!』!!塑!z2111 1y!!：；!!盥!：．! ● 药物与临床 ● 评估以泮托拉唑为基础的三联和 四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效 陈婉瑶 郑青 陆红孙钦娟 萧树东 【摘要】目的 比较以泮托拉唑为基础的7d标准三联疗法与泮托拉唑+铋剂+甲硝唑+四 环素的10d四联疗法根除H户的疗效和安全性。方法170例非溃疡性消化不良的H声感染者随 机入选三联、四联治疗组。三联治疗组实行PAc方案：泮托拉唑40mg(2次／d)+阿莫西林1．og (2次／’d)+克托霉素500 mg(2次／d)，口服7d。四联治疗组实行PBMT方案：泮托拉唑40mg (2次／d)+胶体次枸橼酸铋220 mg(2次／d)+四环素750mg(2次／d)+甲硝唑400mg(2次／d)，口 服10d。治疗结束后至少停药4周后复查”C一尿素呼气试验，结果≤4％。为H户阴性，表示根除成 功。同时评估疗效及安全性。结果 166例患者按方案完成治疗。三联治疗组按意图治疗分析 治疗组按实验方案分析(PP)根除率为6j．06％(54／83)．亦较四联治疗组低[91．57％(76／83)．Z‘= 13．588．P=o．000]。从年龄段分析，年龄30岁者三联治疗组根除失败率为22．22％(4／l8)，较四 联治疗组高[3．84％(1／26)，z‘=19．884。P=o．ooo]。三联和四联治疗组不良反应发生率分别为 60．oO％(51／85)和42．35％(36／85)。结论在7d标准三联疗法Hp根除疗效降低的情况下j含泮 托拉唑、铋剂、四环素和甲硝唑的10d四联方案可考虑为首选方案。 【关键词】螺杆菌。幽门；苯咪唑类；铋；药物疗法，联合；四环素；甲硝唑 TheeVaInati蚰ofthe of and jnHPffc06ncfPr efficacypantopI‘azole—basedtripIequadrupIetherapy pj，厶，一 e豫dication CH￡～W“胛0“玎，ZH￡NGQng。LUHDg，SUNQi，z0“Ⅱn，XfAoS^“一dD”g． J Depdrtmentof(kstroenterofogy，RenjiHosp“at，shungh口iinotOngUHiPrstt，Schoolof lnsli“ne MPdicine，Shanghqiof 20000l，Chino Digesti．【，eDise口se，Shnnghui (：br，℃s户Ddi行gn“f^or：XJAOS矗“一do”g，EmcfiZ：5dTinD@5^j63．7z口f the and of standard 【AbstI’act】o哪ectiveCompareefficacysafety pantoprazole—based7一day with bismuth，metronidazoleand tripletherapy10—dayquadrupletherapyincludingpantoprazole， in MethⅨkAtotalof170H． tetracyc“neH“i∞6ⅡcfPr户y如ri(H．声yZori)eradication． 户yZori withnon—ulcer and positivepatients wererecruited into