2011年我院临床常见病原菌耐药监测结果对比分析.pdfVIP

centralsouth No．1 2013，V01．1 中南药学2013年1月第1l卷第l期 Pharmacy．January 2011年我院临床常见病原菌耐药监测结果对比分析 汝玲(海南省人民医院药学部，海口570311) 关键词：病原茵；抗茵药物；耐药分析 中图分类号：R969_3 文献标识码：A 文章编号：1672-298l(2013)01—0072-04 doi：10．7539／j．issn．1672·2981．2013．01．023 细菌性感染遍布临床各科，针对病原菌的抗菌药物的正 表l我院常见致病菌菌种分布 Thbl distributiOn0fcOmmon bacteria 确选用是有效治疗的关键。进行对抗菌药物的敏感试验是正 Species pathogenic 确选择抗菌药物的重要参考依据。为了解各种细菌的耐药情 况，以指导临床合理使用抗菌药物，现将我院2011年临床 常见病原菌株对常用抗菌药物的耐药监测结果报道如下，为 临床用药提供参考。 l材料与方法 标本取自2011年我院门诊和住院患者送检的各类标本， 由检验科严格按照《全国临床检验操作规程》进行分离、培 养、鉴定。标本分别来自痰液、尿液、血液和脓性分泌物等， 去除同一病例中从相同部位标本中所获重复菌株、后纳入的 2687株细菌进行分析，并和中国cHINET细菌耐药性监测 头孢他啶、头孢吡肟尚有较好的敏感性，耐药率均30％， 最新2011年度报告作对比。 对阿米卡星的耐药率仅6．9％。含酶抑制剂的复方制剂耐药 药敏试验仪器采用法国生物梅里埃公司vITEK32全自 率均较低，哌拉西林．他唑巴坦和头孢哌酮．舒巴坦总耐药 动微生物鉴定系统鉴定菌种，进行最低抑菌浓度(M圮)检 率均7％；碳青霉烯类仍是对该菌抗菌作用最强的药物。 测，以标准金黄色葡萄球菌ATCC25923菌株、铜绿假单胞 多重耐药菌的监测报告显示，产超广谱∥一内酰胺酶(EsBLs) 菌ATcc27853、大肠埃希菌ATcC25922和肺炎克雷伯菌 的肺炎克雷伯菌比例为36．4％，但对碳青霉烯类、含有酶抑 ATcc700603作为质控，选用：哌拉西林、哌拉西林一他唑 制剂的口．内酰胺类和阿米卡星仍然敏感。产EsBLs株对青 巴坦、头孢他啶、庆大霉素、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南、 霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类、复方磺胺 阿米卡星、环丙沙星、头孢噻肟、复方磺胺甲嗯唑、左氧氟 甲嗯唑等抗菌药物的耐药率均显著高于非产EsBLs株。我 沙星等20种抗菌药，按美国临床实验室标准化委员会(CLSI。 院肺炎克雷伯菌对14种抗菌药的耐药率整体低于于全国平 2叭1版)标准判读结果。将我院5种常见临床病原菌的耐均水平，其中9种药品差异有统计学意义(P0．05)(见 药情况与中国cHINET细菌耐药监测2011年度报告进行对 表2和3)。 比分析，并采用ExcEL2003对各个菌株总体耐药率与全国 2．2．2大肠埃希菌对抗菌药物耐药率对比我院分离的大肠 总耐药率按测试药品逐项进