儿童慢性鼻-鼻窦炎的药物治疗与手术治疗临床疗效观察.pdfVIP

堕壅墨墨塑咝墨堡丛登盘查!!!!堡!旦笙!i鲞箜!塑 ·213· 儿童慢性鼻一鼻窦炎的药物治疗与手术治疗 临床疗效观察 周本忠1 王胜国1 李龙巧1 史先萍1 [摘要]目的：探讨药物和手术治疗儿童慢性鼻一鼻窭炎(CRS)的临床疗效。方法：72例诊断为CRS的儿童 随机分为药物治疗组(35例)和手术治疗组(37例)。药物治疗采用糠酸萸米松喷鼻、碱性盐水鼻腔冲洗加用低剂 量克拉霉素，疗程为12周。手术治疗分别采用：①腺样体切除(19例)；②扁桃体加腺样体切除(10例)；③内镜鼻 窦手术(8例)。采用：①VAS评估其症状；②鼻内镜观察评估鼻腔。时间窗分别安排在治疗前和治疗后1，3、6、12 个月；③CT评估，时间窗分别安排在治疗前和治疗后12个月。结果：2组患儿经过1个月治疗后，其症状VAS 总分和鼻内镜评分均较治疗前明硅下降(P0．05)，但2组间差异无统计学意义(P0．05)；经过治疗3、6个月， 2组症状VAS总分和鼻内镜评分均较治疗前和治疗1个月明显下降(P0．01)，2组间差异有统计学意义(P 评分也较治疗前明显下降(P0．01)，2组问疗效差异有统计学意义(P0．01)；将手术治疗组中不同术式比较， 结果显示术后1个月VAS总分和鼻内镜评分差异有统计学意义(P0．01)，其他各期均差异无统计学意义(均 P0．05)。结论：2种治疗方式对于儿奄CRS均有较好的疗效。但首先应行药物治疗，小剂量长期应用克拉霉 素是治疗儿童CRS一种安全有效的药物治疗方式。经过最大药物治疗疗效不满意的CRS患儿，可选择腺样体切 除术、扁桃体切除术和内镜鼻窦手术等术式，腺样体和扁桃体切除术可作为腺样体和扁桃体肥大CRS患儿的推 荐术式。 [关键词]鼻一鼻窦炎，慢性；儿童；药物治疗；手术治疗 [中图分类号]R765．21[文献标志码]A[文章编号]1001—1781(2011)05—0213—04 Evaluationofthemedicaland treatment surgical of chronicrhinosinusitis pediatric ZHoU wANG LI sHl Benzhong ShengguoLongqiaoXianping of andNeck 105th ofPLA， (Departmentotorhinolaryngology—HeadSurgery，theHospital Hefei。23003 1。China) author：ZHoU Corresponding Benzhong(Email：ZBZ6495@126．com) theeffectofthe chronicrhinosi— Abstract medicaland treatmentof 0bjective：Tocompare surgical pediatric casesof CRSwere dividedintomedical cases)and nusitis(CRS)．Method：Seventy—twopediatric randomly group(35 inmedicalreceiveda12一weekcourseof na—