中医治疗小儿厌食症.pdfVIP

第29卷第6期 长春中医药大学学报 V01．29 20t3年12月 of Journal ofTraditionalCIlineseMedicine 12．2013 ChangchunUniversity 中医治疗小儿厌食症 黄冬梅1。李江全批 (1．南京中医药大学，南京210029；2．江苏省中医院，南京210029) 摘要：儿童厌食症最常见的病因为饮食不节、喂养不-3，其次为先天不足、后天失调。其病机为食热积滞， 胃络受阻；湿热蕴蒸，气机不通；中焦虚弱，胃不受纳；脾阳虚，运化无源；胃阴虚，升降无力。脾胃阴虚是根本。 治疗应注重食滞、痰浊、湿热、气滞、脾虚5方面。临证分饮食积滞、肝胃不和、脾胃湿热、脾失健运、脾胃气虚、 胃阴不足、脾胃虚寒、脾虚虫积等型治疗。 关键词：小儿厌食症／q,医药疗法；病因病机；辨证论治；外治法 中图分类号：R274。12 文献标志码：B 厌食症是指小儿较长时间出现见食不贪，食欲 不和型。王静安uoJ根据多年临床经验认为在治疗小 不振，甚则拒食的一种病证。是临床儿科常见病与多 儿厌食症时临床宜辨虚实，审证求因，按因论治，并常 发病。厌食症～般预后良好，但迁延日久可使患儿免 在临证时将其分为初期、中期、后期论治。陈晓教 疫力下降，从而导致患儿出现营养不良、贫血等疾病。 授【11J根据d,JL厌食不同临床表现，将其分为以下8 近年来，由于生活水平的提高及饮食结构的改变，其 个证型：饮食积滞、肝胃不和、脾胃湿热、脾失健运、脾 发病率呈上升趋势，从而引起临床医家的高度重视。 胃气虚、胃阴不足、脾胃虚寒、脾虚虫积。马爱萍【12J 现将近年来中医对本病的研究进展，综述如下。 将d,JL厌食辨证分为：脾失健运、脾胃气虚、脾胃阴 1病因病机 虚、湿食内滞、肝胃不和。 杜晨光等I_lJ对358例儿童厌食症病因病机进行3治法 了分析，得出结论：儿童厌食症最常见的病因为饮食 3．1内治法 不节、喂养不当，其次为先天不足、后天失调。骆常义 3．1．1 自拟中药汤剂邹伟[13J用自拟健脾益肝汤 等怛J认为小儿厌食症的病因病机可归为：1)脾胃因 (组成：夏枯草、菊花、焦白术、甘草、焦栀子、北沙参、 素：“脾常不足”系产生厌食的内在根本因素。2)饮食 茯苓、白芍、石斛、天花粉、焦三仙、鸡内金、山药)治疗 因素：一是喂养不当，食物结构不合理；二是调理不 当；三是d,JL-孚L食不知自节，饥饱无度。3)环境因素：王春生老师自拟经验方爵床胃喜汤(爵床、胡黄连、萆 独生子女享有优越条件。孟宪兰引3将病因病机分为： 薛、炒苍术、使君子、太子参、山药、炙甘草、木香、陈 食热积滞，胃络受阻；湿热蕴蒸，气机不通；中焦虚弱， 皮、鸡内金、生山楂)治疗4JL厌食症300例，总有效 胃不受纳；脾阳虚，运化无源；胃阴虚，升降无力。徐 率为100％。万恒仙【15J用运脾增食汤(厚朴、茯苓、陈 世军等MJ总结李秀亮教授经验，强调脾胃阴虚是根 皮、谷麦芽、生山楂、内金、木香、砂仁、苍术、枳实)治 本。唐盛举蚓5认为厌食应注重食滞、痰浊、湿热、气滞、 疗小儿厌食症100例。总有效率为96％。周卫东【16J 脾虚5方面。许多医家在传统观点的基础上，引入了 自拟消食健脾汤方(焦三仙、白术、太子参、茯苓、枳 “肝郁”一说。赵元兴等【6j6、朱正君等[7]均持此观点。 壳、佛手、甘草)治疗d,JL厌食症86例，与口服葡萄糖 2辨证分型 酸锌对比，治疗组效果明显优于对照组；治疗后厌食 董廷瑶L8j根据临床经验，将厌食分为7个证型：症复发率明显低于对照组。 乳食积滞、痰湿内阻、脾胃湿热、营卫不和、胃阴不足、