舒芬太尼预防中年患者瑞芬太尼麻醉术后急性疼痛的最佳血浆靶浓度.pdfVIP

·1192· ．临床研究． 舒芬太尼预防中年患者瑞芬太尼麻醉术后 急性疼痛的最佳血浆靶浓度 邹聪华陈彦青陈烨 【摘要】目的探讨舒芬太尼预防中年患者瑞芬太尼麻醉后急性疼痛的最佳血浆靶浓度。方 法择期行腹部大手术的中年男性患者100例。ASAI或Ⅱ级，年龄45～60岁。随机均分为五组，分 min 别在手术结束前30 TCI舒芬太尼，血浆靶浓度分别为0．1rig／mt(A组)、0．15ng／ml(B组)、0．2 ng／ml(C组)、0．25 ng／ml(D组)、0．3ng／ml(E组)，手术结束时停用TCI泵并连接PCIA泵。最佳 血浆靶浓度的定义：使得患者的静息VAS评分≤3分，运动VAs评分≤6分，且无苏醒延迟．拔管后 Ramsay评分在3分以下，术毕拔管后在无言语刺激的情况下RR在8次／分以上，鼻导管给氧后 Sp(】2维持在98％以上。结果五组均无苏醒延迟。与其它四组比较。E组的睁眼时间、清醒拔管时 间均延长(PO．05)。与C、D、E组比较，A、B两组拔管后lO、30、60rnin静息VAS评分均明显升高 (P0．05)。与D、E组比较，A、B、C三组拔管后30、60rain的运动VAS评分明显升高(PdO．05)。 舒芬太尼的最佳血浆靶浓度EDS0为0．16ng／ml(95％可信区间0．13～O．18ng／m1)。结论在中年 男性腹部大手术瑞芬太尼麻醉手术结束前30min泵入舒芬太尼的最佳血浆靶浓度ED50为0．16 ng／ml(95％可信区间为0．13～O．18ng／m1)。 【关键词】 舒芬太尼；瑞芬太尼；血药浓度；术后急性疼痛 of acute 11陀best concentrationsuifentanilusedforthe whichcausedthe target postoperativepain by remifentanil anesthesia删Cong-hua，c删Yah-qing，a‘删Ye．DepartmentofAnesthesiology， ProvinciaZ tO Medical 350001，China Fujian Hospitaf，AffiliatedFujian University，Fuzhou Toresearchthebest concentrationofsulfentanilusedforthe [Abstract]Objective target acutewhichcausedtheremifentanilanesthesiaMethodsOnehundredASA postoperativepain by I orII，middleman，scheduledforabdominal were allocatedin5 aged majoroperationrandomly groups with20 ineach five werereceivedcontrolledinfusiondifferent patients group．Thegroups target by doseof Aof0．1 Bof0．15 Cof0．2 Dof sulfentanil(groupng／ml。group ng／ml，groupng／ml，group 0．25 Eof0．3 30minutesuntiltheendof usethePCIA ng／ml。groupng／m1)in operation。and pump attheendofthe Thetimeof andawakeextubationwe