中医药干预糖尿病创面信号通路的研究进展.pdfVIP

第37卷第4期 云南中医学院学报 V01．37No．4 ofYunnaJl 0fTraditionalChineseMedicine 8．2014 2014年8月 Joumal Universitv 中医药干预糖尿病创面信号通路的研究进展 焦 晶，张磊△ (上海中医药大学附属曙光医院，上海201203) 摘要：目的综述中医药调控糖尿病难愈性创面信号通路的研究进展，为中医药治疗糖尿病创面的整体优势 提供坚实的理论依据。方法查阅近几年国内外相关的文献资料并总结中医药干预创面愈合信号通路的相关靶 点。结果从中医药干预糖尿病创面的应用、效果评价等方面，可以看出中医药调控糖尿病创面信号通路具有多靶 点、多层次的优势。结论中医药干预糖尿病创面具有其独特的优势，可更深一步探讨其作用的靶点和机制。 关键词：糖尿病；创面愈合；中医药；信号通路 中图分类号：R255．4 文献标志码：A 文章编号：1000—2723(2014)04—0097—04 创面愈合过程中涉及了多种组织和修复细胞、 显著降低血清中TNF—a和IL一8的含量，表明回阳 胞外基质成分以及各种调控因素的参与[1]，创面不 生肌脂质体凝胶在抗炎方面具有较好的作用[3]。黄 愈或愈合延迟是糖尿病的常见并发症。调节细胞增 芪提取液外敷糖尿病足部溃疡可以降低渗出液中 殖、分化和凋亡的信号转导通路中某一环节的异 IL一1B浓度，使慢性溃疡伤口急性化，促进成纤维细 常，均可导致糖尿病创面经久不愈、创面加深[2]。随 胞增殖[4]。②中药可以抑制MAPK的磷酸化。孙文阎 着近年来分子生物学等学科的发展，国内外对信号 观察中药三七提取物三七总皂苷(PNs)对体外高糖 通路的研究逐渐深入，而中医药在治疗糖尿病难愈 培养大鼠肾小球足细胞的影响，发现PNS能够调控 性创面方面具有显著的优势，那么中医药干预糖尿 高糖环境下足细胞TGF—p1、p38MAPK磷酸化、 病创面愈合的信号通路的靶点在哪呢?在此，本文 caspase一3基因表达，抑制足细胞凋亡。wang阎等借 对中医药干预糖尿病创面愈合的相关细胞信号通 助链脲佐菌素(sTz)诱导的糖尿病肾病(DN)模型 路进行综述。 而观察大黄素对p38MAPK通路的影响，结果显示， 1愈合过程中的相关信号通路 大黄素能下调p38MAPK的表达，减少纤维连接蛋 1．1 丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)信号通路 白(FN)产生，zhaiL同等人的研究提示在白藜声醇衍 MAPK信号通路采用高度保守的三级激酶级联生物抗血管内皮细胞氧化应激分子机制中，均可降 传递信号：细胞外刺激通过某些环节使MKKK激低氧化酶乳酸脱氧酶(LDH)水平、增加超氧化物歧 活，转而激活MKK，然后通过对苏氨酸和酪氨酸双 化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)等抗氧化酶的 位点磷酸化激活MAPK。MAPK通过对底物的磷酸产生，同时可使凋亡因子caspase一3表达降低，抑制 化而发挥其生理病理调节作用。 化一1)38的表达，从而起到抗氧化抗炎作用。 p38MAPK通路又被称为“应激诱导”的MAPK， 1．2 NF—kB信号通路 可被多种应激刺激活化，如脂多糖(LPS)、TNF一仪、 NF—kB是一类重要的核转录因子，为促炎因 白介素一1(IL_1)等。①中药可以抑制MAPK通路激 活因子的表达。董建勋等研究回阳生肌膏及其新型 子，参与了炎症和凋亡等病理生理过程生长因子的 制剂脂质体凝胶作用于慢性皮肤溃疡大鼠创面，能