局部和全程支架植入对冠状动脉弥漫性病变疗效对比研究.pdfVIP

中华临床医师杂志( 电子版)2013 年12 月第7 卷第23 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),December 1,2013,Vol.7,No.23 ·10505 · ·临床论著· 局部和全程支架植入对冠状动脉弥漫性 病变疗效对比研究 王楚林 徐名伟 吴强 林宇鹏 沈宁 李建彬 徐衡 林冬群 【摘要】 目的 比较局部和全程支架植入术对冠状动脉弥漫性病变的临床疗效。方法 回顾性分析 2008 年1 月至2012 年3 月接受冠状动脉内支架植入术治疗的弥漫性病变患者106 例，其中63 例接受全程 支架植入治疗（支架覆盖全程病变，全程支架组）。另43 例接受局部支架植入治疗（支架只覆盖弥漫性病 变中狭窄≥70%管腔，局部支架组）；根据靶血管的血管直径分为弥漫性小血管病变（血管直径2.5～3.0 mm ）、 弥漫性大血管病变（血管直径≥3.0 mm ）。随访 1 年，比较两组主要不良心血管事件（术后心绞痛、心源 性死亡、非致死性心肌梗死、靶血管再次血运重建）以及支架再狭窄的发生率。结果 对于弥漫性小血管 病变，与局部支架组比较，全程支架组的术后心绞痛、心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶血管再次血运 重建和支架再狭窄的发生率较高（21.1% vs. 15.8%，5.3% vs. 0.0%，21.1% vs. 10.5%，21.1% vs. 10.5%，31.6% vs. 21.5% ，P 均＜0.05 ）；对于弥漫性大血管病变，与局部支架组比较，全程支架组的术后心绞痛、心源性 死亡、非致死性心肌梗死、靶血管再次血运重建的发生率较低（8.8% vs. 16.7%，2.9% vs. 4.2% ，5.9% vs. 12.5%， 5.9% vs. 12.5%，P 均＜0.05），支架再狭窄的发生率没有明显差异（20.5% vs. 20.8% ，P ＞0.05 ）。结论 全 程支架植入治疗能降低冠状动脉弥漫性大血管病变远期主要不良心血管事件，而局部支架能更好降低弥漫 性小血管病变远期主要不良心血管事件。 【关键词】 血管成形术，经腔，经皮冠状动脉； 药物洗脱支架； 冠状动脉弥漫性病变 Comparative study of partial and full stent implantation for diffuse coronary artery disease treatment WANG Chu-lin, XU Ming-wei, WU Qiang, LIN Yu-peng, SHENG Ning, LI Jian-bing, XU Heng, LIN Dong-qun. Department of Cardiology, Jieyang Peoples Hospital, Jieyang 522000, China Corresponding author: WANG Chu-lin, Email: gdshwchl@126.com 【Abstract 】 Objective To compare the clinical efficacy of Partial and full stent implantation for diffuse coronary artery disease. Methods One hundred and six diffuse coronary artery patients who had went through coronary artery stent implantation during 2008.1 to 2012.3 were analyzed and divided into two groups, Of which 63 patients underwent full stent implantation were for the full stent group(stent cover the entire lesion)and 43 patients underwent partial stent implantation w