经直肠前列腺穿刺预防用药的相关进展.pdfVIP

26 经直肠前列腺穿刺预防用药的相关进展 张明明1，乔庐东2，陈 山2 (1．北京市顺义区医院，北京101300；2．首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科，北京100730) 【摘要】 通过对国内外相关文献的阅读与分析，了解目前经直肠前列腺活检感染预防应用抗菌药物的现状及进展。 【关键词】 经直肠前列腺穿刺；感染；预防用药 【中图分类号】R737．25 【文献标志码】A 【文章编号】1672—6170(2014)04—0026旬3 in fortransrectal ZHANG Progressprophylaxis prostatebiopsy Ming—ruin91．QIAO Shah2 of (1．DepartmentUrology，BP咖增ShunyiHospital，Beijing of Medical BeijingTongrenHospital，CapitalUniversity，Beifing100730，China) CHENShan 【Correspondingauthor】 understandthe in statusand of transreetal reviewofrelevant is 【Abstract】To progressprophylaxis prostatebiopsy，a inthisarticle． performed words】Transreetal 【Key prostatebiopsy；hffeetion；Prophylaxis 世界范围内，在男性恶性肿瘤中前列腺癌位列 2感染相关并发症的发生率 bi— 第四，经直肠前列腺穿刺活检(transrectalprostate opsy，TPB)是确切诊断前列腺癌的至关重要的方 法uJ。经直肠前列腺穿刺的并发症发生率较 低怛‘3J，但这是一个侵入性的操作，穿刺时要损伤直 肠黏膜或尿道黏膜，可能导致直肠内细菌进入血液 3 TPB术后发生感染的危险因素 或者尿液而引起感染。很大一部分接受TPB的患 者会出现暂时的血尿、血精、排尿困难以及直肠出 血Mo；还有一部分患者会出现发热、尿路感染等并 发症。 统感染病史、菌尿、留置导尿管、术前未进行清洁灌 1 TPB的相关并发症 肠等被认为是发生术后并发症的危险因素；一些疾 TPB术的并发症发生率较高，但大多数并发症 都是一过性的，只有少数需要特殊处理。在Carlos 等的一项对前列腺穿刺的危险因素和并发症的研究 中显示，穿刺后并发症的发病率为79．3％，而其中 准备可以降低TPB术后发生感染的概率。 5 较为严重的只有2．9％LJ。这些并发症可以分为感 4预防用药的有效 染相关和出血相关两种。菌尿为TPB术后最常见 Astraldill0 的并发症，其他与感染相关的并发症包括发热、寒 战、尿路感染、前列腺炎以及肛门炎症_5‘6J。TPB术 后细菌入血，感染未控制而进展为败血症，是TPB 例术后出现了感染相关的并发症。但是最近的文献 术后最严重的感染相关并发症，可能危及生命。术 后出血相关并发症包括血尿、直肠出血、血精及尿道 出血等‘5I。